1、1子宫内膜癌诊治进展2近年以来在世界范围内子宫内膜癌的发病率均有上升趋势，近10 - 20年中子宫内膜癌发生率约为70年代早期的 2倍，当今它已成为女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，约占女性癌症总数的7%，占女性生殖道肿瘤的20%-30%，其发病率增高可能与下列因素有关：3（1）人类平均寿命延长，高发人 群老年妇女增多。（2）医学监护发展，及时发现患者。（3）内膜癌交界性病变诊断，包括 间变，不典型增生，原位癌。（4）外源性雌激素广泛应用。（5）环境因素及一些不清楚的因素。4内膜癌多发生在绝经期及绝经后妇女，约75%发生在50 后，20%在40-50 以下， 数见 20 妇女。5一 发病因素病因不
2、清楚， 多 为与的雌激素长期 激子宫内膜有关。增 的雌激素 的 因素，均增 发生内膜癌的 性。 6（一）与雌激素关 子宫内膜癌患者 内雌激素 平来源 ： 1来自性腺的内源性雌激素（1）长期 40 以下内膜癌年患者中，约有1%-25%患currency1“，fifl 道，currency1“患者以后发生内膜癌的 性约为女 年的4倍。72生雌激素的能性”肿瘤 瘤 膜瘤，约25%膜 瘤发子宫内膜癌。3病变能，雌激素 ，雌激素。82.来自性腺外的内源性雌激素上 的 经 用 为雌 ，绝经后妇女 为雌 的 年妇女高，子宫内膜长期 的雌，可内膜增生 癌变。绝经后妇女雌 平为20 -40 93外源性雌激素不 与子宫内膜癌发生有关，应用者发生内膜癌的 性用者的3-4倍， 与雌激素 及用 时间有关。近年来用 激素的， 其 性 增 。 类 雌激素 ，时有 的雌激素样 用。Fr dr曾道，用 2年以上者较不用者，内膜癌发生 性增 2倍，应用5年者其 性增 5倍。10子宫内膜在内源性或外源性雌激素长期 用下发生增生过长，不典型增生子宫内膜癌因此，长期 雌激素对子宫内膜的 激子宫内膜癌的主要 因素
