潍坊企业家俱乐部会员申请表.doc

潍坊企业家俱乐部会员申请表 姓名 性别 出生年月 贴照 片处 公司名称 职 务 公司地址 邮 编 身份证号码 手 机 办公电话 电子 邮箱 企业简介（所属行业及主营业务与产品） 公司供应 公司需求 加入目标及可以为企业家提供的服务 申请类别 申请 潍坊企业家俱乐部 职务 （备注： 荣誉会长 、常务副会长、 副会长 、 副秘书长 、 监事长 、 常务理事 、 理事 、 VIP 会员 。理事以上职务经预审先以预备身份加入，后期在理事会会议上表决通过后方可 正式任职，如未审核通过将退还相应会费款项。） 注册人 签名 日期 年 月 日 备注： 1、请确认上述申请内容的真实性。我俱乐部承诺对上述会员资料保密。 2、目前仅限潍坊地区企业家加入本俱乐部。 3、 另需要提供企业营业执照复印件一份 个人身份证复印件一份 申请单位：（盖章）