1、预防医学系吉林大学公共卫生学院,http:/ 环境与健康,第四章 职业环境与健康Occupational environment and health,绪 论,主讲：李铁骥,第一节,概念职业性有害因素的分类职业性损害职业卫生与职业医学实践 职业卫生与职业医学发展趋势,第一节,概念,职业性有害因素(occupational hazards)：在生产工艺过程、劳动过程和生产环境中存在或产生的能直接危害劳动者健康和劳动能力的因素，称为职业性有害因素。 职业病(occupational diseases)：劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所直接引起的疾病称为职业病；即当有害因素作用于人体的强度与时
2、间超过一定限度时，造成的损害机体已不能代偿，从而导致一系列功能性或器质性病理变化，出现相应的临床症状和体征。 工作有关疾病(work-related diseases)：又叫职业多发病，职业性有害因素，能使机体的抵抗力下降，潜在的疾病显露或已患的疾病加重，从而表现为接触人群中某些常见病的发病率增高或病情加重。,第一节,职业性有害因素分类,第一节,按其来源可分为以下三类：生产工艺过程中产生的有害因素劳动过程中的有害因素生产环境中的有害因素,职业性有害因素分类,第一节,生产工艺过程中产生的有害因素化学因素 物理因素生物因素,劳动过程中的有害因素劳动组织和制度不合理、劳动作息时间不合理等。精神（心理
3、）性过度紧张。劳动强度过大或生产定额不当超过劳动者生理适应能力。个别器官或系统过度紧张。如视力紧张等。长时间处于不良体位或使用不合理工具等,职业性有害因素分类,第一节,生产环境中的有害因素自然环境中的因素。如炎热季节的太阳辐射。厂房建筑或分布不合理。如有毒工段与无毒工段安排在一个车间。由不合理生产过程所致环境污染。,职业性有害因素分类,第一节,职业性损害,职业性有害因素致病模式职业病特点职业病的种类职业病的诊断原则,第一节,职业性有害因素的致病模式,第一节,职业病特点,病因明确，即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病。所接触的病因大多是可检测的，即接触的职业性有害因素达到一
4、定的程度，才能使劳动者致病，一般可有接触水平（剂量）反应关系在接触同一有害因素的人群中，常有一定数量的发病，很少只出现个别病人。如能早期诊断，及时治疗，预后较好；发现晚，疗效差，大多数的职业病无特效疗法。除职业性传染病外，个体治疗无助于群体控制。,第一节,职业病的种类,尘肺职业性放射性疾病职业中毒物理因素所致职业病生物因素所致职业病职业性皮肤病职业性眼病职业性耳鼻喉口腔疾病职业性肿瘤其他职业病,第一节,职业病的诊断原则,职业史生产环境劳动卫生条件调查临床表现实验室检查,第一节,职业卫生与职业医学实践,三级预防原则 职业卫生与职业病防治工作,第一节,三级预防原则,第一级预防第二级预防第三级预防,职业卫生与职业病防治工作,职业卫生服务（包括作业环境监测和健康监护）职业流行病学调查为职业卫生立法提供依据卫生监督人员培训和健康促进教育,职业卫生与职业医学发展趋势,职业性有害因素及所致病损类型的改变经济一体化的影响职业医学与环境医学的融合职业紧张与心理障碍人口学结构改变的影响有待加强的领域（人类工效学、工业卫生、职业安全）,谢谢！,
