1、2015版传染病信息报告管版传染病信息报告管理规范理规范毛积来2016年 5月 4日主要内容 组织机构职责 传染病信息报告 报告数据管理 资料保存1、组织机构职责首诊负责制，依法依规及时报告法定传染病，负责传染病信息报告管理要求的落实。（ 1）制定传染病报告工作程序，明确各相关科室在传染病信息报告管理工作中的职责。（ 2）建立健全传染病诊断、登记、报告、培训、质量管理和自查等制度。（ 3）确立或指定具体部门和专（兼）职人员负责传染病信息报告管理工作。二级及以上医疗机构必须配备 2名或以上专（兼）职人员，二级以下医疗机构至少配备 1名专（兼）职人员。（ 4）一级及以上医疗机构应配备传染病信息报告
2、专用计算机和相关网络设备，保障疫情报告及其管理工作。医疗机构1、组织机构职责（ 5）负责对本单位相关医务人员进行传染病诊断标准和信息报告管理技术等内容的培训。（ 6）负责传染病信息报告的日常管理、审核检查、网络报告（数据交换）和质量控制，定期对本单位报告的传染病情况及报告质量进行分析汇总和通报。协助疾病预防控制机构开展传染病疫情调查和信息报告质量考核与评估。承担基本公共卫生服务项目任务的基层医疗卫生机构履行以上职责的同时，负责收集和报告责任范围内的传染病信息，并在县级疾病预防控制机构指导下，承担本辖区内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息网络报告。医疗机构1、组织机构职责采供血机构
3、对献血人员进行登记， 按 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准 对最终检测结果为阳性病例进行网络报告。阳性病例应报告 HIV确诊病例。采供血机构采供血机构应对献血员进行登记，发现 HIV抗体检测两次初筛阳性结果的，应按传染病报告卡登记的内容，在本规范报告时限内，向属地疾病预防控制机构报告艾滋病病毒感染者 报告标准艾滋病病毒感染者指感染艾滋病病毒 (HIV)后，尚未发展到艾滋病阶段的患者。（ 1）成人及 15岁（含 15岁）以上青少年 符 合下列一项者即可诊断：HIV抗体确证实验阳性或血液中分离出 HIV毒株；有急性 HIV感染综合征或流行病学史，且不同时间的两次核酸检测结果均为阳性。（ 2） 15岁
4、以下儿童符合下列一项者即可诊断：小于 18个月龄：为 HIV感染母亲所生，同时 HIV分离试验结果阳性，或不同时间的两次 HIV核酸检测均为阳性（第二次检测需在出生 4周后进行）。18个月龄以上儿童：诊断与成人相同。依据 ： 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准（ WS293-2008） 全国艾滋病检测技术规范（ 2009年版）标准报告如有修订，执行新版本。中华人民共和国传染病报告卡 重点内容提示病例分类：符合 HIV抗体确认试验、替代策略阳性或核酸检测阳性判断标准上报的HIV感染者病例或艾滋病病人均选择 “ 确诊病例 ” 。 传染病信息报告管理规范（ 2015） 参照法定传染病诊断标准（卫生行业标
5、准），报告病例分为 疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者 四类。（去掉 阳性检测， “ 实验室诊断病例 ” 改为 “ 确诊病例 ” 。 既往要求v 艾滋病 病毒 感染者病例均选择 “ 实验室 诊断 病例 ” ；v 艾滋病病人可选择 “ 实验室 诊断 病例 ” 或 “ 临床诊断病例 ”2、传染病信息报告属地化管理，按现住址统计（ 1）责任单位及报告人：责任报告单位主要是医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；责任报告人指执行职务的人员、乡村医生、个体开业医生。（ 2）病种：法定传染病： 39种其它传染病：国家卫生计生委决定列入按照乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管
6、理开展应急监测报告的其他传染病，包括新发、境外输入的传染病。人感染猪链球菌、发热伴血小板减少综合症、 AFP、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒病。2、传染病信息报告（ 3）诊断与分类诊断：传染病诊断标准（现行传染病诊断标准）分类：疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者（ 霍乱、脊髓灰质霍乱、脊髓灰质炎以及国家卫生计生委规定的其他传染病）炎以及国家卫生计生委规定的其他传染病） 四类。（ 4）登记与报告： 责任报告单位或责任报告人在诊疗过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成规范的门诊日志、入 /出院登记、检测检验或放射登记。门诊日志：就诊日期、姓名、性别、年龄、人群分类、现
7、住址（学校或者工作单位），病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊。入 /出院登记：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况。检验部门：送检科室 /医师、病人姓名、检验结果、检验日期。影像部门：开单科室 /医师、病人姓名、检查结果、检查日期。2、传染病信息报告（ 1）传染病报告卡填写要求 传染病报告卡 统一格式，可采用电纸质或电子形式，内容完整、准确，填报人签名。电子交换文档应当使用符合国家统一认证标准的电子签名和时间戳。有效证件号：须填项， 身份证 。暂无身份证号的儿童、残障患者填写监护人有效证件号，说明信息在备注中填写。工作单位：患者为学生、幼托儿童、民工、教师、医务人员须填报发病时所在的工作单位名称，其中学生、幼托儿童详细填写所在学校（托幼机构）名称及班级。填报要求
