1、脑梗塞病人的护理脑梗塞病人的护理查房查房宜黄县人民医院内科宜黄县人民医院内科黄露黄露 查房时间： 2016-4-25-16:00 地点：宜黄县人民医院内科病房 主持人：张小芸 参加人员：温小霞、黄冬梅、潘爱花、欧阳小青、黄小玲、周菊花、王英莲、万丽华、曾燕、刘云、李春琴、范兰英、何小梅、徐淑珍、张小芸、吴志红、杨宇华、熊伟芳、谢倩文、刘梦羚、王茜疾病知识介绍 责任护士黄露： 一、脑梗塞的定义 脑梗塞：又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。二、脑梗塞的分型1.全前循环梗死2.部分前循环梗死3.后循环梗死4.腔隙性脑梗死疾病
2、知识介绍 三、脑梗塞的危险因素 年龄（ 60岁以上的人发病率高） 性别（男性较女性多） 有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高血脂血症及 其它 病史 有无吸烟、酗酒。病情介绍基本资料：姓名：徐国荣床号： 29性别：男年龄： 64岁民族：汉婚姻：已婚入院时间： 2016-4-13入院诊断 : 1、 脑梗塞后遗症 2、 继发性癫痫3、 褥疮 4、 肺部感染 5、 高血压病6 、 高血压心脏病？频发室早病情介绍 主诉： 失语，左侧肢体活动障碍 28天，咳嗽 3天伴抽搐 1次。 现病史： 患者缘于 28天无明显诱因出现失语，左侧肢体活动障碍，并入我院治疗，诊断为 “脑梗塞 ”经治疗病情好转后出院， 3天前
3、出现咳嗽，无咳血，无恶心、呕吐，经在家服药（具体不详）后上述症状无缓解，且 1小时前出现神志不清，两眼上翻，四肢抽搐，口吐白沫，无大小便失禁，约 3分钟后抽搐停止，意识渐恢复，故急来我科住院治疗。本次病来患者精神差，无盗汗，大小便失禁，睡眠欠佳。病情介绍 既往史： 预防接种史不详，有 “高血压病 ”病史 10年， 10年前及 1年前均发作 “脑梗塞 ”病史，否认 “肝炎、结核 ”等传染病史，无输血史，无外伤手术及药物过敏史。 个人史： 文盲，有吸烟 40年，量每天 20支，有饮酒嗜好40年，每天 100克，生活环境可，无疫水接触史，无 夜 游史。体格检查 查体： T 38.7 P120次 /分
4、 R 20次 /分 BP 147/79mmHg，神志清楚，精神差，推入病房，言语不清，尾骶部见一约 10.015.0cm溃烂面，表面 有少许渗出 ， 呈黑色， 口唇微绀，颈软，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，可及少量湿啰音。心率 120次 /分，律不齐，可及早搏 15-20个 /分，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹肌软，无压痛及反跳痛，脾肋下未触及。双下肢无水肿，左侧肢体肌张力增高，左侧肢体肌力 级，右侧正常，生理反射存在，病理反射未引出。相关检查 .辅助检查： 心电图示：窦性心动过速，频发室早。 血常规： WBC14.5109/L,N82.0%。 肝功能：白蛋白 27.7g/L,谷丙转氨酶 192.1U/L，谷草转氨酶 126.4/L，碱性磷酸酶 166.6/L，谷氨酰转肽酶 139.9/L，余正常。 餐后血糖： 9.39mmol/L。 肾功能：正常电解质：正常。 相关治疗 二级护理，低盐低脂饮食， Q4h测血压。 遵医嘱 给予抗感染、祛痰、脱水、对症支持治疗 。 每天用双氧水清洗溃疡面，黄纱条换药，每日一次。 压疮护理，使用气垫床，定时翻身，每 2小时 1次。
