1、 中国住院患者血糖管理专家共识 简要介绍q 住院患者高血糖概述及管理现状q 住院患者血糖管理q 门冬胰岛素用于管理住院患者血糖住院患者的高血糖定义院内高血糖 血糖 7.8 mmol/L必要时检测 HbA1c的水平以明确患者住院前是否已经存在糖尿病 之前有糖尿病的患者在入院之前有糖尿病的病史并接受药物治疗 新诊断的糖尿病患者 HbA1c 6.5% 应激性高血糖患者的 HbA1c水平一般不高中国医师协会内分泌代谢科医师分会 . 中国住院患者血糖管理专家共识 .中华内分泌代谢杂志 ,2017,33( 1 ): 1-10. 住院患者中糖尿病比例逐年增加谷秀莲 .三级综合性医院非内分泌专科住院糖尿病患者
2、现状调查 .学位论文 .2015北京解放军总医院回顾性调查，2000年 1月 2014 年 5月的住院患者非内分泌科室主要包括 内科科室：心血管内科、神经内科、肾病科、呼吸科、消化内科、血液病科、肿瘤内科、风湿免疫科 外科科室：骨科、泌尿外科、普通外科、神经外科、肝胆外科和眼科糖尿病住院患者更多分布在非内分泌科已知糖尿病患者在各科室的分布 新诊断糖尿病患者在各科室的分布对南京市三家三甲医院的横断面调查 * 其他科室包括肿瘤科、中医科、急诊内科、 ICU、疼痛科、感染科、皮肤科陈玉凤 .南京市区三甲医院住院患者血糖管理多中心调查 .学位论文 .2015Falciglia M, et al. Cr
3、it Care Med. 2009;37:3001-3009.McAlister FA, et al. Diabetes Care. 2005;28:810-815 美国内外科 ICU、 CCU患者， n=173死亡风险 非 ICU患者， n=2471 11mmol/L 11mmol/L平均入院血糖死亡率 并发症发生率P=0.03P=0.01高血糖增加患者死亡风险糖尿病住院患者的住院时间及费用显著增加住院时间（天）* *总住院费用（元）*付勇 , 赵维纲 .中华临床营养杂志 . 2010,18:72-76.* 两组相比P0.001回顾分析 1995至 2009年在北京协和医院各科住院患者，图中
4、所列是 2005-2009年的数据，糖尿病患者 19636人，非糖尿病患者 233836人非糖尿病有糖尿病中国住院患者血糖管理专家共识中国医师协会内分泌代谢科医师分会中国医师协会内分泌代谢科医师分会 . 中国住院患者血糖管理专家共识 .中 华 内分泌代 谢杂 志 ,2017,33( 1 ): 1-10. q 住院患者高血糖概述及管理现状q 住院患者血糖管理q 门冬胰岛素用于管理住院患者血糖住院患者血糖控制目标分层管理 空腹 /餐前血糖： 6.1-7.8 mmol/L 餐后 2小时或随机血糖： 7.8-10.0 mmol/L 空腹 /餐前血糖： 7.8-10.0 mmol/L 餐后 2小时或随机血糖： 7.8-13.9 mmol/L 空腹 /餐前血糖： 4.4-6.1 mmol/L 餐后 2小时或随机血糖： 6.1-7.8 mmol/L住院患者血糖控制目标分层严格控制一般控制宽松控制中国医师协会内分泌代谢科医师分会 . 中国住院患者血糖管理专家共识 .中 华 内分泌代 谢杂 志 ,2017,33( 1 ): 1-10.
