1、中医诊断学2017-2018学年第二学期2017级康复治疗技术专业用绪 论诊断和诊断学概念中医诊断学发展简史中医诊断学主要内容中医诊断的基本原理中医诊断的基本原则中医诊断的学习方法何为诊断？诊：诊察了解断：分析判断诊断：即通过对患者的询问、检查，以掌握病情资料，进而对患者的健康状态和病变本质进行辨识并做出概括性的判断。何为中医诊断学？中医诊断学是根据中医学理论，研究诊法、诊病、和辩证的基本理论、基本知识和基本技能的一本学科，是从中医基础到中医临床的桥梁学科。 正确的防治取决于正确的诊断，正确的诊断来源于对患者四诊的周密诊察和精确的辩证分析，没有正确的诊断就不会有正确的治疗。所以诊断在防治疾病中
2、是极为重要的一环。第一节 中医诊断学发展简史1、公元前五世纪扁鹊“ 切脉、望色、听声、写形 ”2、公元前三世纪 黄帝内经 论述了 “ 望神、察色、观形、闻声、问病、切脉 ” 等，从理论上奠定了中医诊断学的基 础。 3、约西汉成书的 黄帝八十一难经 对四诊有 “ 神圣工巧 ” 的阐述、提出 “ 独取寸口 ” 诊脉法中医诊断学发展简史4、西汉 淳如意 创 “ 诊籍 ”记录诊病的原始资料，形成了最初的医案。5、 东汉 张仲景 伤寒论 创六 经辨证，概念清楚，层次分明6、 东汉 华佗 中藏经 论 症、论脉、论脏腑寒热虚 实生死顺逆， 甚为精 当中医诊断学发展简史7、西晋王叔和 脉经 为我国最早的脉学专
3、著8、隋巢元方 诸病源候论 是我国第一部病源与病候诊断的专著9、宋金元时期 敖氏金镜录 为我国现存第一部舌诊专著，论伤寒舌诊，有 12图。中医诊断学发展简史10、金元四大家对诊断学的论述各有特色刘河间辨证重视病机张子和重视症状鉴别李东垣重视外感内伤的征候的异同朱丹溪重视气血痰郁的辨证。11、明代张景岳 景岳全书 “ 脉神章 ”“ 十问歌 ”“ 二纲六变 ” 。脉者，血气之神，邪正之鉴也。有诸中必形诸外，故血气盛者脉必盛，气血衰者脉必衰。无病脉正，有病脉乖。浮脉，举之有余，按之不足。凡洪、大，芤、革之属，皆其阳之类也，主中气虚、真阴不足。其病伤风、伤暑，为表热；或胀满不食，为喘急。其浮大为伤热，浮紧为伤寒，浮滑为宿食，浮缓为风为湿，浮芤为失血，浮数为风热，浮洪为狂躁。虽有分司，全在治法，不可执一也。 脉神章 节选十问歌一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再将诊疗经过参，个人家族当问遍，妇女经带病胎产，小儿传染接种史，痧痘惊疳嗜食偏。一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九因脉色察阴阳，十从气味章神见，见定虽然事不难，也须明哲毋招怨。
