上消化道出血的诊断与治疗主任医师 陈友平天门市第一人民医院1、定义及鉴别2、病因3、症状4、诊断5、治疗定义 1、屈氏韧带以上的消化道 2、胆胰疾病的出血 3、胃肠吻合术后的空肠溃疡及吻合口溃疡 4、短时间内出血量超过 1000ml或循环血量的 20%称大出血 5、 DU、 GU、食管静脉曲张位居前三位。与咯血的鉴别1、基础疾病2、方式3、颜色4、混合气泡5、黑便6、出血后痰的性状上消化道出血的病因1、食管疾病2、胃、十二指肠疾病3、门脉高压4、上消化道邻近器官和组织5、全身系统疾病食管疾病 1、炎症、溃疡、食管癌 2、 Mallory-Weiss综合征 3、机械及化学性损伤 上消化道出血的病因胃、十二指肠疾病 1、溃疡、炎症、胃癌 2、胃切除术后 3、血管异常( Dieulafoy病) 4、钩虫病。胃血吸虫病 上消化道出血的病因门脉高压 1、肝硬化 2、门静脉血栓形成 3、肝静脉阻塞症( Budd-Chiari综合症) 上消化道出血的病因上消化道邻近器官 1、胆道:胆道结石、癌、胆道蛔虫 2、胰腺:急性重症胰腺炎、胰腺癌 3、动脉瘤破入食管 4、纵隔破损或脓肿破入食管 上消化道出血的原因全身性疾病 1、血液病 2、尿毒症 3、流行性出血热 4、各种严重疾病引起的应激状态 上消化道出血的原因