1、耳耳 解解 剖剖 学学李晓璐李晓璐江苏省人民医院耳鼻咽喉科江苏省人民医院耳鼻咽喉科WHO预防聋和听力减退合作中心预防聋和听力减退合作中心一、外耳解剖一、外耳解剖1、 耳郭耳郭 除耳垂外均为软骨组成,外覆软骨膜和皮肤,除耳垂外均为软骨组成,外覆软骨膜和皮肤,形似贝壳或漏斗,一般左右对称,分前后两面。形似贝壳或漏斗,一般左右对称,分前后两面。耳廓的神经血管和淋巴分布耳廓的神经血管和淋巴分布n 血管:血管:主要由主要由 耳后动脉耳后动脉 和和 颞浅动脉颞浅动脉 供给,尚有供给,尚有 枕动脉分支枕动脉分支 ,主要经主要经 耳后静脉耳后静脉 和和 颞浅静脉颞浅静脉 回流,耳后静脉可经乳突导血回流,耳后静
2、脉可经乳突导血管与乙状窦相通管与乙状窦相通耳后动脉耳后动脉耳后静脉耳后静脉颞浅动脉颞浅动脉枕动脉枕动脉分支分支颞浅静脉颞浅静脉耳廓乙状窦乙状窦乳突导血管乳突导血管n 神经神经耳廓的神耳廓的神经分三类经分三类感觉神经运动神经交感神经包括:枕小神经、耳颞神经、耳大神经、迷走神经耳支分布:耳廓前外侧面及后内侧面包括:面神经经颞支及耳后支支配耳廓肌来自颈动脉交感神经丛沿动脉和静脉分布n 淋巴淋巴1、耳廓前面的淋巴流入耳前的淋巴结与腮腺淋巴结、耳廓前面的淋巴流入耳前的淋巴结与腮腺淋巴结2、耳廓后面的淋巴流入耳后淋巴结、耳廓后面的淋巴流入耳后淋巴结3、耳廓下部及外耳道下壁的淋巴流入耳下淋巴结(属颈、耳廓下
3、部及外耳道下壁的淋巴流入耳下淋巴结(属颈浅淋巴结上群)、颈浅淋巴结及颈深淋巴结上群浅淋巴结上群)、颈浅淋巴结及颈深淋巴结上群2、 外耳道外耳道起自耳甲腔底的外耳门起自耳甲腔底的外耳门,向内直鼓膜,全长,向内直鼓膜,全长2.53.5cm,由骨和软,由骨和软骨部组成(非一直管,略骨部组成(非一直管,略呈呈 S形弯曲)形弯曲)外耳道的神经、血管和淋巴外耳道的神经、血管和淋巴n 神经:神经: 下颌神经耳颞支、迷走神经耳支、耳大神经、枕下颌神经耳颞支、迷走神经耳支、耳大神经、枕小神经、面神经、舌咽神经小神经、面神经、舌咽神经n 血供:血供: 颞浅动脉耳前支、上颌动脉的耳深动脉;颞浅静颞浅动脉耳前支、上颌动脉的耳深动脉;颞浅静脉、上颌静脉、翼肌静脉丛脉、上颌静脉、翼肌静脉丛n 淋巴:淋巴: 耳廓周围淋巴结耳廓周围淋巴结二、中耳解剖二、中耳解剖(一)鼓室(一)鼓室