1、盂肱关节o 静息位:n 肩关节外展 55度,水平内收 30度;n 前臂在水平面上放置o 治疗平面:n 位于盂窝;n 随肩胛骨而移动Dr.Y o 固定:n 皮带或者助理的协助,固定肩胛骨( 1)关节牵引适应症:开始治疗;缓解疼痛;增加肩关节活动度病人:上肢休息位治疗师:站于病人躯干和外展上肢之间, 以腋下的手用力( 作用力垂直于关节窝平面 )将肱骨向外侧边移动 。分离牵引 :内侧手位于腋窝,拇指在腋前( 2)向足侧滑动o 适应症:增加肩外展o 病人:上肢休息位o 方法:n 腋下手提供一级牵张;n 虎口位于肩峰突远端,向下滑动o 注:n 亦可使用长轴牵引替代长轴牵引o 病人:仰卧,上肢略外展o 治
2、疗师:外侧手握住肱骨远端,内侧手位于腋窝,拇指在腋前,外侧手向足的方向持续牵拉 10秒,然后放松o 注意:牵引力与肱骨长轴平行( 3)向足侧滑动 进级o 适应症:同上o 病人:n 仰、坐,手臂外展到ROM末端;n 注意接近 90度时肱骨外旋o 方法:n PT面朝足部,外侧手固定上肢肘关节部稍作分离;虎口位于肱骨肩峰突远端向下滑动( 4)上举向足侧滑动o 适应症:n 增加超过 90 后的上举o 病人:n 仰、坐;n 手臂外展上举到最大o 方法:n 施力方向始终与治疗平面平行( 如图,肱骨头受压方向朝向腋下 )( 5)向后方滑动o 适应症:n 增加内旋、屈曲o 病人:n 仰;患肢休息位o 方法:o PT位于患肢与病人之间,背对患者,外侧手握住远端肱骨,提供一级牵张;o 上方手外缘置于关节前缘远端,使肱骨头向后方滑动( 6)向后方滑动进级o 适应症:n 当肩前屈超过 90 ,增加肩向后的滑动和水平内收o 病人:n 仰;n 患肢屈曲 90 内旋,屈肘o 方法:n 肩胛骨下方垫枕以固定肩胛骨;n 一手稳定肘关节上方;n 一手位于肱骨近端稍作分离o ( 6)向后方滑动进级 :n 利用布带固定肱骨