1、北京中医药大学东直门医院北京中医药大学心血管病研究所王显心脏破裂的早期防治 中西医共同使命 外 伤 性心 脏 破裂 急性心肌梗死并发症 其他原因：感染、肿瘤、药物等 心脏破裂的病因分类 开放性：刀伤、枪伤等 闭合性：钝性伤如撞击、摔伤等 医源性：导管诊断与治疗针刺治疗 外伤性心脏破裂n 乔 某，男， 67岁 ，因喘憋反复 发 作 13年，加重 20天，夜 间 不能平卧 2天于 2010年 3月 22日入院n 1997年曾于外院 诊 断 为 “急性心肌梗死 ”， 20d前患者活动 后出 现 喘憋、胸 闷 、无胸痛、休息后 缓 解， 2d睡 觉时 从床上摔下出 现 夜 间 不能平卧，且姿 势 改
2、变时 出 现咳嗽、咳痰 外伤性心脏破裂 （病例 1）n 入院后患者喘憋、气短、胸部隐痛、活动后明显加重，伴有咳嗽、咯白色粘痰、不能平卧n 否认高血压、糖尿病及传染病等病史n 体检：左下肺闻及湿罗音，心界向左扩大，心率 123次/分，律齐，心前区可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢 无浮肿 外伤性心脏破裂 （病例 1）n 胸部 X片：（ 1）肺水 肿 并双下肺感染改 变 ；（ 2）心尖部 钙 化，不除室壁瘤可能；（ 3）双 侧侧 胸腔 积 液，右侧 叶 间积 液；（ 4）右上肺高密度影n 生化 结 果：心肌 酶 、肝 肾 功能正常 n D-二聚体： 3129 g/L（ 0300）外伤性心脏破裂 （病例 1）心电图外伤性心脏破裂 （病例 1）彩超彩超外伤性心脏破裂 （病例 1）彩超彩超外伤性心脏破裂 （病例 1）彩超彩超患者入院3d后死亡！外伤性心脏破裂 （病例 1）
