1、李桥军1髋、膝关节置换术的分期康复人工关节置换术的适应症：骨性关节炎、类风湿关节炎、复杂关节内骨折、股缺血坏死、关节严重畸形、骨关节肿瘤等疾患，导致关节功能严重丧失、伴有严重疼痛且不能用非手术方法缓解的患者。人工关节置换术后常见并发症：u 深静脉血栓形成u 术后感染u 假体脱位u 假体松动u 关节粘连u 异位骨化3人工置换术后常见的病损u 局部肌肉力量缺乏u 关节活动度减少u 站立平衡和本体感觉减弱u 功能性活动耐受性减弱u 活动中疼痛增加导致各种日常生活活动能力下降，影响患者的生活及活动，严重者则可影响自理能力。人工置换术后康复重点u 减轻术后疼痛及炎症反应u 告知患者牢记禁忌活动u 恢复患
2、者移动性u 改善关节活动度u 增强肌力及柔韧性u 训练日常生活活动能力u 对家属及患者进行康复宣教人工关节置换术后康复分期u 术前指导u 术后早期：炎症期（术后 14天）u 术后中期：愈合期（术后 521天）u 术后中后期：愈合后期（术后 38周）u 术后终末期：恢复期（术后 814周）全髋关节置换术的分期康复全髋关节置换术后分期康复u 手术方式对术后康复的影响手术入路对术后禁忌动作的影响：1.后外侧入路，术后应避免髋关节过度屈曲、内收及内旋； 2.前外侧入路，术后则应避免髋关节后伸、内收及外旋；3.外侧入路，术后则应避免髋关节的内收动作。固定方式对术后负重的影响：1.骨水泥固定：术后即可在步
3、行器耐受范围内完全负重；2.非骨水泥固定：持步行器足尖部分负重 6 8周。特殊手术方式对术后康复的影响： 1.术中截骨者或股骨有骨裂的患者，术后负重应遵循骨折愈合时间进行；2.翻修术后的患者，术后需限制负重，并且早期避免主动屈髋和外展。全髋关节置换术后分期康复术前指导（针对可配合患者）：u 解释手术情况u 介绍术后康复方案u 术后体位摆放及禁忌动作u 体位转移的训练u 拐杖和助行器的训练u 心理指导全髋关节置换术后分期康复术后早期：炎症期（术后 14天）此期为手术后早期，手术部位存在较为明显的炎性反应，康复治疗重点为减轻局部炎症反应，消肿止痛，促进血液循环，预防感染，防止下肢深静脉血栓形成，恢复功能移动性，在进行一切活动中时刻避免髋部禁忌动作。 康复目标：使患者能独立的转移训练及安全的上下床、坐椅、如厕，使用助行器在平地上独立走动，进一步了解术后注意事项，能独立进行基本的日常生活活动。
