1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1一、围手术常规处理入院与术前n 1、七大常规n 2、鼻分泌物涂片、变应原皮试（皮肤点刺）、n g （总 /过筛 /特异性）n 3、嗅功能、鼻阻力n 4、 CT 骨窗 3 张水平 /冠状 /矢状位 W2000 L200 n 软组织窗 1张 冠状位 W350 L40n 5、抗生素口服n 6、激素 甲泼尼龙片 24mg 或泼尼松片 30mg 晨起顿服n 短期治疗 10-14天 维持治疗 根据病情每 5天减 1片7、粘液促排剂 吉诺通 0.3 Tid入院与术前n 8、内科病：n 哮喘呼吸科、麻醉科会诊n 肺功能正常（原则上急性发作 3月后才考虑手
2、术）n 手术能控制鼻部症状，难彻底治愈；对哮喘控制 n 有一定作用，不能治愈哮喘。手术开放应充分，n 多去筛房黏膜、骨隔，减少变应原接触。n 高血压 测血压 Bidn 利血平（耗竭肾上腺素受体储备）、阿司匹林术 n 前停用 1周，内科调整药物。n 糖尿病监测空腹及三餐后血糖n 9、立止血 2Ku 术前 30 im / 2Ku 术中 入壶术后与出院n 1、静脉抗生素 3-5天后改口服 10天n 2、激素口服鼻用（抽纱条后即用，中隔手n 术术后周用）n 3、促排剂（抽纱条后即用）n 4、鼻冲洗（抽纱条后，中隔矫正推迟 -n 天）n 5、纱条天取，中道硅胶短管周以上n 取，硅胶片周取术后与出院n 6
3、、哮喘并鼻息肉注意阿司匹林不耐受，尽量n 不用非甾体抗炎药n 7、出院前清理次，n 随诊术后月每周或每周 次；n 个月每周或月次；n 月后月至半年复诊次（鼻窦炎不伴n 鼻息肉）或月复诊次（伴鼻息肉）。 手术麻醉n 、一律全麻，仰卧位n 、控制性低血压，异丙酚瑞芬太尼，必要n 时加吸入，一般血压控制 90/50mmHg左右，n 特别强调低血压，可加用硝甘艾洛，血 n 压控制 70-80 40-30mmHgn 、加用局麻表麻，减少术中血压波动鼻内镜手术器械单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 8二、内镜鼻窦手术操作鼻窦炎鼻息肉鼻内镜下手术n 原则 在鼻内镜直视观察下，清除病灶、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能并尽可能保留鼻腔、鼻窦结构为其前提，达到治愈的鼻病的目的。、去息肉n 分清根蒂，钳取少许送病理，用转切吸。
