1、 消化道出血兰州大学第一医院急诊科消化道出血概述：消化道出血是消化系统疾病中最常见的急症之一，常因出血量大，病情严重而危及生命分类： （部位）以屈式韧带为界：其上 -上消化道出血其下 -下消化道出血上消化道出血一、定义：是指屈式韧带以上的消化道出血出血部位食管 胃十二指肠 胰腺 胆道吻合术胃空肠空肠急性上消化道大出血急性上消化道大出血是临床常见急症客观指标 ：v在单位时间内失血量超过 1000 毫升或循环血量丢失 20% 以上2. 常伴有急性周围循环衰竭（休克状态）3. 临床表现不同形式的呕血、黑便（血便）二、【病因】上消化道疾病 全身性疾病消化性溃疡急性糜烂出血性胃炎食管胃底静脉曲张破裂胃癌
2、最常见的病因： 少见的病因：血管结构异常血液病应激因素上消化道出血的病因食管疾病胃十二指肠疾病门静脉高压 致 静脉曲张破裂胃病上消化道邻近器官或组织疾病全身性疾病1. 病因分类：食管疾病出血病因：食管炎（反流性）食管溃疡食管癌食管损伤（压力、化学、器械）食管、胃底静脉曲张破裂胃、十二指肠疾病出血病因：溃疡（胃、十二指肠）炎症黏膜损伤肿瘤寄生虫其他（嗜酸细胞胃炎、十二指肠炎）胆道出血病因： 胆道疾病 结石 （胆管、胆囊） 蛔虫 肝脏疾病 肿瘤 脓肿 血管瘤破入胆道胰腺疾病 胰腺炎（脓肿破入十二指肠）胰腺癌（累及十二指肠）纵隔病变 纵隔肿瘤纵隔脓肿全身性疾病病因：血管性疾病 （过敏性紫癜）血液病 （再障 ,血小板减少性紫癜 .DIC ）应激性损伤 （药物 .乙醇 .烧伤致胃粘膜溃疡）急性传染病 （流行性出血热，钩端螺旋体病）尿毒症结缔组织病（ SLE ）
