1、肾脏输尿管 CT、 MR(Computed tomography and magnetic resonance imaging of kidney and ureter)一、检查方法（一）CT平扫：显示肾形态、大小、位置、出血、钙化等。增强：显示肾实质强化与肾盂输尿管充盈情况等。CTA（ CT angiography） : 显示肾动脉情况2mm薄层源像MIP（ maximum intrnsity projection）SSD(Surface shaded display)VRT(Volume rendering technigue)平扫：常规用 SE序列（ Spin echo），T1WI（ T
2、1 Weighted image）+T2WI体线圈豫饱和技术。增强： SE序列， T1WI或 T1WI+脂肪抑制序列（ fat suppression）MRA:2D(two dimentional)或 3D TOF（ time-of-fight） 法显示肾动脉，PCA（ phase contrast angiography） 法测血流。MRU（ MR urograph）：重 T2WI：TR（ repetition time）3000msTE(echo time)150ms(二 ) MRI源像 MIP， 3D重建，显示尿路情况二、正常影像解剖（一） CT检查平扫 ： 位置：脊柱两侧形态：卵圆形或
3、圆形，边界光滑，偶有切迹密度：均匀，皮髓分界不清肾门：内凹指向肾前内， A、 V呈窄带状软组织影肾窦及肾周脂肪囊：低密度肾盂：水样密度肾筋膜、肾前间隙、肾后间隙、肾周间隙输尿管：腰大肌前缘处点状软组织密度影MIP： 多角度观察，类似腹主 A造影SSD： 显示浮雕样图像VRT： 可综合 MIP和 SSD的某些优点增强 ：CTA：1分钟内：肾皮质与肾血管明显强化2分钟：髓质强化略高或类似皮质，肾盏肾盂开始充盈510分钟：肾实质强化程度减低，肾盏肾盂输尿管明显充盈（一） MR检查平扫： 肾形态、位置同 CT所见肾实质： T1WI： 皮质略高信号，髓质稍低信号T2WI： 皮髓难分辨，呈较高信号肾 A、 V： 无信号肾窦及肾周脂肪囊： T1WI高信号，T2WI中等信号脂肪抑制低信号肾盂： T1WI呈低信号， T2WI明显高信号输尿管：点状长 T1长 T2信号增强： 强化程度取决于检查时间与扫描速度。表现类似于 CT增强MRA： 类似腹主 A造影，但对肾 A分支与细节显示差MRU： 肾盂、肾盏及输尿管均呈高信号，而背景结构呈低信号。三、基本病变（一） CT表现1、肾脏常见异常表现为密度不同的肾实质肿块： 水样低密度囊性病变，无强化见于各种类型的肾囊肿。
