肝脏 原发性肝癌原发性肝癌组织学 肝细胞肝癌大体病理 巨块、结节、弥漫临床表现 肝区疼痛、腹胀、 AFP升高等USG和 CT能发现直径 1cm的癌瘤,前者适合普查和动态追踪;螺旋 CT对小肝癌的定性有帮助鉴别诊断有困难可使用 MRI和血管造影,后者兼有介入治疗的作用。概述检查方法有: BUS、 CT、 MRI、 DSA、 Biopsy肝脏 原发性肝癌原发性肝癌肝脏血管造影1. 供血动脉增粗2. 肿瘤血管3. 占位征象4. 血管浸润5. 肿瘤染色和充盈缺损6. 静脉早显7. 门脉血管改变肝脏 原发性肝癌原发性肝癌肝脏血管造影结节型肝癌肝脏 原发性肝癌原发性肝癌肝脏血管造影结节融合型肝癌肝脏 原发性肝癌原发性肝癌肝脏血管造影多发结节型肝癌肝脏 原发性肝癌原发性肝癌CT1. 病灶 低密度,单发 /多发;不均匀强化,快进快出;2. 伴发改变 肝脏局部隆起;门脉瘤栓;邻近器官受累;淋巴结转移;肝硬化表现。肝脏 原发性肝癌原发性肝癌 CT肝脏 原发性肝癌原发性肝癌CT3D 冠状重建肝脏 原发性肝癌原发性肝癌肝脏 原发性肝癌原发性肝癌 _MRI1. 病灶 T1WI 稍低信号,与正常肝组织难以辨别。 T2WI稍高于正常肝组织。脂肪变,坏死出血可出现混杂信号;2. 增强后肝癌实质信号增强边界清楚。3. 门脉 MR造影可显示瘤栓情况。