1、2015-12-28出血是外科手术中的危险出血是外科手术中的危险因素因素有效的止血 保证术中视野清晰 防止重要组织损伤 缩短手术时间 减少感染发生 减少异体输血带 来的安全隐患 减少术中的输血 量控制性降压自体输血 急性血液稀释血细胞回收 止血药 术中血液保护常用方法出血是外科手术中的危险出血是外科手术中的危险因素因素术前评估：系统 评估、 预防术中防止：彻底 有效 止血术 后观察：严密 观察、及时处理围手术期出血管理围手术期出血管理止血止血其他止血手段： 止血器械、止血材料的应用等 .全身性止血药： 通过加强正常止血机制中的相关因素来达到此目的 .生理性止血： 收缩血管，血小板参与，启动机体
2、凝血系统出血生理性止血过程示意图生理性止血过程示意图虽然人体内存在生理性止血机制，但对于某些重大手术或特殊部位的手术，存在不易结扎的大面积渗血问题，此时有必要使用止血药干预：全身性止血药在手术中的全身性止血药在手术中的应用应用药物止血 是临床常用的止血手段。目前止血药品种较多，在许多临床科室均有广泛应用，但有些止血药可因不合理使用而造成血栓形成或 DIC状态。合理使用止血药合理使用止血药临床医生关注的问题临床医生关注的问题 1 、效果： 止血效果如何； 2 、副作用：是否增加血栓形成； 3、 适用性：过敏风险非常小 ； 4 、复杂情况的处理：和肝素合用的问题。作用于凝固过程促纤维蛋白生成蛇毒血凝酶影响凝血因子VK1、 VK3、 VK4去氨加压素抗纤溶剂收缩血管，管腔变窄，出血减少卡巴克络作用于血管 作用于血小板血小板活化并凝聚，在破损处机械性堵塞苏灵常用的止血药常用的止血药
