宫颈癌前病变诊治.ppt

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1、() ()宫颈癌最新筛查方案HPV检测(25 64岁妇女 )HPV检测 1次 /3 5年 细胞学检查HPV()细胞学 ()6 12个月重复 阴道镜检查多点活检 +ECCHPV() 细胞学 () HPV ()细胞学 LSILHPV()细胞学 ()HPV() 细胞学 ()6 12个月重复()(+)宫颈癌最佳筛查方案高危 HPV检测 +液基细胞学检查HPV()细胞学 ()HPV () 细胞学 ()HPV阴性细胞学阳性HPV () 细胞学 () 随 访(次 /35年)随 访(次 /年)阴道镜检查 /多点活检 +ECC相应治疗()(+)宫颈癌一般筛查方案高危 HPV检测 +传统巴氏抹片HPV ()细胞学

2、 ()HPV () 细胞学 ()HPV ()细胞学 () HPV () 细胞学 () 随 访( 1次 /35年)随 访( 1次 /年)阴道镜检查 /多点活检 +ECC相应治疗宫颈癌最基本筛查方案肉眼观察( VIA)+碘试验( VILI)VIA/VILI () VIA/VILI ()细胞 +病理检查 定期随访相应治疗不同方案筛查宫颈高度病变的评价 .pptxHPV分型检测应用 -阴道镜适应症 30岁妇女,细胞学 “ 未见上皮内病变和恶性细胞 ” , HPV16、 18阳者,建议阴道镜。2006 consensus guidelines for management of women with a

3、bnormal cervical cancer screening testswww.AJOG.ORGCIN筛查率 美国:每年 HSIL:30万人LSIL:100万人 世界:每年 HSIL:1000万人LSIL:340000万人 CIN的诊断 细胞学 阴道镜 组织病理学阴道镜:在病变最严重的地方取活检 完整的移行带: 新鳞柱交界 原始鳞柱交界 与经验有关CIN的阴道镜表现 Acetowhite area: Colour, surface contour, margins Vasculature: punctation, mosaicism Iodo-negative mustard/saffron yellow areasAcetowhite areaFine mosaicFine punctationCoarse punctationCoarse mosaicUmbilication

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