心律不齐2月17日.ppt

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1、健康教育心律不齐心律不齐12345目录 Contents症状病因类型治疗危害症状症状第一部分第一部分症状心律不齐症状的分类2、心跳缓慢4、心跳之间心脏暂停1、心悸(一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重)3、不规则心跳病因病因第第 二二 部分部分病因01心律不齐常由以下原因引起,如:1、新陈代谢异常:体内电解质 (例如:钾。钠。钙 )不平衡,内分泌失调 (例如:甲状腺功能亢进。2、情绪:尤其在情绪激动时,因影响内分泌系统会产生心律不齐。3、心脏病:缺血性心脏病 (冠状动脉疾病 ),风湿性心脏病,心肌炎,心肌病变,及先天性心脏病等。4、药物:除了部份的药物可能会引起心律不齐外,咖啡中的咖啡因,香烟

2、中的尼古丁,及酒精,到 定的剂量时,也会造成心律不齐。 类型类型第三部分第三部分类型窦性心跳过缓 (Sinus Bradycardia)心跳每分钟 60次以下,跳动规则,平时有做运动的人,因为运动使心脏功能增强,所以在休息状态下,心脏只要跳动 40-60次,便可维持正常血液循环,这是运动的好处,若心跳在 30次 /分以下,通常代表有传导异常,需请医师检查。2、期外收缩,早期收缩 (Ectopic beat, Premature beat) 在心脏某处发出异常电波,使心脏多跳动了 下,若发生频率不高,通常影响不大,若发生频率高,或连续两个以上期外收缩 起发生,则易引起更严重的心律不齐,对心脏功能

3、有影响。3、心房颤动,心房扑动 (Atrial Fibrillation, Atrial Flutter) 这种心律不齐,通常代表有潜伏心脏病的可能,但甲状腺功能亢进,长期控制不良也会引起这种心律不齐。发作时心房收缩可达到每分钟 350次,因为收缩速度太快,反而没有达到帮浦之收缩作用,心房只是在颤动,血液 直在心房空转,只有靠重力作用将心房的血液输送到心室,再由心室打到心脏以外,因此心输出量比正常减少 25%,因为血液在心房停留的时间较久 (空转的关系 ),容易产生血凝块,若不幸血凝块被输送到心脏以外的血管,就会造成血管栓塞,脑中风及肺梗塞等合并症。4、沃夫 柏金森 怀特症候群 (WPW Sy

4、ndrome) 这是 种先天心脏神经系统异常,在心脏正常的传导神经外多长了 条或数条异常神经,当电波跑到该异常神经时,容易发生短路,造成电波在心房与心室间的异常神经回路循环,常造成阵发性心室上心跳过速,心跳在 150次 /分以上,大部分病人在静止心电图,就可看到 WPW的异常图型,但心跳过速,会不定期发作,幸好发作时导致死亡之机率不高。类型窦性心跳过速 (Sinus Tachycardia)心跳每分钟在 100-150次,跳动规则,通常与生理改变有关,例如:运动,体温上升 (发烧 ),紧张,甲状腺功能亢进等;若心跳每分钟超过 150次,通常代表是其它的心律不齐发作。类型窦性心律不齐 (Sinu

5、s Arrhythmia)量脉搏时会发现心跳不规则,做心电图后,若证明只是窦性心律不齐,表示是正常的生理现象,不需要处理。窦性心律不齐通常与呼吸周期造成胸腔内压力改变,心脏借着跳动速度改变,以调节心脏血液的填充及输出量,是正常生理现象。7、阵发性心室上心跳过速 (PSVT Paroxysmal Supraventricular Tachycardia) 在心房某处发生 个异常电波,该电波经过心脏内的异常神经传导路径,造成心跳很快,达到每分钟150-250次,但心跳仍然规则,发作时,病人会感到心悸。胸闷。或头昏,若无治疗,发作可延续数分钟至数十小时之久,这种发作若无潜伏的心脏病,致死机率很低,发生原因:先天性心脏传导神经系统异常,心脏病,来自心脏外部之刺激如:甲状腺功能亢进。8、心室心律过速心室扑动 (Ventricular Tachycardia, Ventricular Flutter) 这是源自心室某处发出的不正常电波,经过心脏内之异常神经传导路径所造成的心律不齐,发作时会严重影响心脏功能,心输出量只有正常的 20%以下,需急诊且马上治疗,否则死亡率甚高,发生这种心律不齐的病人,通常都有潜在的心脏病。

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