1、病例分析 患者 男 65岁，高血压病史二十余年，近一周患上呼吸道感染，在家中静点抗菌素出现阵发性呼吸困难，今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，口唇发绀，出冷汗，查体： BP： 90/60mmHg， R： 32次 /分，心率：126次 /分，双肺满布湿罗音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，无浮肿、无颈静脉怒张。 请问： 1、该患的确定临床诊断是什么？ 2、如何处理？ 体位 吸氧 镇静 利尿 扩管 强心 解痉第三章 循环系统疾病病人的护理第二节 心力衰竭学习要求学习重点： 心力衰竭的病因和诱因；心力衰竭病人的身体状况；用药护理及健康指导；急性心力衰竭的抢救配合。学习难点： 心力衰竭病人的身
2、体状况及用药护理。在学习过程中注意从心血管病理生理的角度理解心力衰竭的身体状况及治疗护理措施。概念心力衰竭 （简称心衰）是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种临床综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环瘀血的表现。 心力衰竭的分类按发生速度分按发生部位分按 性 质 分急性心力衰竭慢性心力衰竭 较常见左心衰右心衰全心衰收缩性心力衰竭舒张性心力衰竭一、慢性心力衰竭慢性心力衰竭 是大多数心血管疾病的最终归宿，也是心血管疾病的最主要的死亡原因。 原发性心肌损害缺血性心肌损害、心肌炎及心肌病、代谢障碍性疾病 心脏负荷过重压力负荷过重（后负荷）-如高血压等容量负荷过重（前负荷）-如心瓣膜反流性疾病病因诱因 感染：呼吸道感染最常见； 心律失常：如心房颤动； 生理或心理压力过大：劳累过度、情绪激动； 妊娠与分娩； 血容量增加：如输液过快过多； 其他：治疗不当、合并甲亢或贫血 。各种基础心脏病变使心室扩张、心肌肥厚、心室重塑、神经内分泌激活及血液动力学异常，加之诱发因素的作用，引起或加重心力衰竭。发病机制左心压力增高肺循环瘀血心排血量减少左心衰竭发病机制
