1、快速性心律失常的急诊药物治疗l 丰润区中医院心内科 l 王爱珍总论l 1 心律失常基础l 2快速性心律失常包括哪些 l 3宽 QRS波心动过速的鉴别诊断 l 4快速性心律失常的处理原则 l 5药物治疗 心律失常基础 心脏传导系统：由窦房结、结间束、房室结、希氏束、束支和普肯野氏纤维网组成。它们均有自律性，即发放冲动的能力。正常情况下，窦房结自律性最高，休息时其发放的冲动频率为 7080次 /分，房室结 5060次/分，希氏束普肯野氏纤维网为 3040次 /分。可粗略地将心律失常的发生部位分为四个水平：窦房结、l 心房、房室结及心室水平。心律失常基础l 心律失常的概念：是指心脏冲动的频率、节律、
2、起源部位、传导速度或激动顺序的异常 。心律失常基础l 心律失常的发生机制：可分为两大类，即冲动形成异常和折返。其中冲动形成异常又分触发活动和自律性异常。 总论l 1 心律失常基础l 2快速性心律失常包括哪些 l 3宽 QRS波心动过速的鉴别诊断 l 4快速性心律失常的处理原则 l 5药物治疗 快速性心律失常包括哪些 l 1 室性心动过速；l 2 室扑 /室颤；l 3 心房颤动 /心房扑动；l 4 室上速；l 5 房性心动过速； 总论l 1 心律失常基础l 2快速性心律失常包括哪些 l 3宽 QRS波心动过速的鉴别诊断 l 4快速性心律失常的处理原则 l 5药物治疗 宽 QRS波心动过速的鉴别诊断l 宽 QRS波群心动过速系指心电图上 QRS波群宽度 120ms，频率 100次 /分，规则或基本规则的发作性心动过速。它是极为重要的心律失常急症，也是内科医生和心电图工作者常见的鉴别诊断难题，误诊率相当高。宽 QRS波心动过速的鉴别诊断 l 宽 QRS波心动过速包括：l （ 1）室速，约占 80%；l （ 2）室上速伴差异传导，约占 15%；（ 3）室上速伴预激；l （ 4）室上速伴束支阻滞；l （ 5）逆向型房室折返性心动过速
