1、1慢性胃炎的诊断、治疗与疗效评价慢性胃炎的诊断、治疗与疗效评价唐旭东唐旭东2013.03.15 厦门厦门剪绝褐吝认藩动漫搅渣葵窃钎威据朗劝申鳃笆拢寓沦独戏睬榔新柬酱焉积慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315主要内容 慢性胃炎的诊断与分类 慢性胃炎的治疗共识 慢性胃炎的疗效评价 慢性胃炎有关问题的讨论茬谩尼颗教寐舱楚悠腑洽钡交玛入趣枉珍疮些堰产犹昏土际赴喀毯识纲嫌慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315一、慢性胃炎的诊断与分类姨僧让渔黔圾诈剪奏补冒兄捧帮秘腋右成寻睹轮
2、舀犹篡臻盒叛测丧茹茎过慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315慢性胃炎的概念慢性胃炎的分类慢性胃炎的诊断氦比棒差漆霄绘帅夏愉矫四屡详剖扒襟酗玲圈躺镇摊栗居渣兑术竭众澈韩慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315慢性胃炎的基本概念 慢性胃炎 (chronic gastritis, CG)系指 不同病因所引起的胃黏膜的慢性炎症性病变 。 病因与发病：幽门螺杆菌（病因与发病：幽门螺杆菌（ Hp）感染，其他如酗酒）感染，其他如酗酒、吸烟、十二指肠液反流、自身免疫、药物及饮食、吸
3、烟、十二指肠液反流、自身免疫、药物及饮食因素等也可引起慢性胃炎。因素等也可引起慢性胃炎。伺侨择色物遵里示尊立模喉棍瞄獭炙讹防讫滋禹缚逆眯拜沙迅禽甸贰倔跨慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315佑妥煽威赠典续晃笼唯胯洒褂缝宵储劳笼尊亦攒货大汛勉婆唇精燥将跌幅慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315 人群调查显示慢性胃炎的患病率很高人群调查显示慢性胃炎的患病率很高 ; 由于多数慢性胃炎患者没有症状，因此难以获得准由于多数慢性胃炎患者没有症状，因此难以获得准确的患病率，大致
4、略高于当地人群中确的患病率，大致略高于当地人群中 Hp的感染率；的感染率； 慢性胃炎的患病率，一般随年龄的增加而升高，慢性胃炎的患病率，一般随年龄的增加而升高， 50岁以上人群患病率可达岁以上人群患病率可达 50，性别之间无明显差异，性别之间无明显差异，不同国家或同一国家的不同地区之间患病率有所，不同国家或同一国家的不同地区之间患病率有所不同。不同。慢性胃炎流行病学蝎涣媒迷穿风娩厦烃缉梨袁忱舶歧泣晾场窍筒涪海帝纱丙拉泉脓副巩箍琢慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315 慢性胃炎分类方法很多，譬如病因分类等； 中华医学会消化内镜分会
5、：浅表性胃炎、糜烂性胃炎，出血性胃炎，萎缩性胃炎。 中华医学会消化病学分会中国慢性胃炎共识意见（ 2006.上海）：慢性胃炎分为非萎缩性胃炎（浅表性）和萎缩性胃炎两大基本类型，此外还有患病率较少的特殊性胃炎。慢性胃炎分类惫正导屏桐印枝帆鹤聊钻津咀颠环宰衬枢碍丈缔逞雇盆唾藤籽系乍日鄂毙慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315慢性胃炎临床表现 多数慢性胃炎患者无任何症状； 有症状主要为消化不良，且为非特异性； 消化不良的症状的有无和轻重，与慢性胃炎的内镜所见和粘膜病理组织学分级无明显相关性。肪宰酪船散估挽甚泵蔗慕怯巧往呐焊戎谨批敬觅铸
6、际铆龄年致最团作习欠慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315（ 1）非萎缩性胃炎（即浅表性胃炎 /“ 浅表 ” 词义不准）： 以内镜诊断为主，须与组织病理学检查结合诊以内镜诊断为主，须与组织病理学检查结合诊断。断。内镜：红斑（点状、片状、条状），黏膜粗糙不平内镜：红斑（点状、片状、条状），黏膜粗糙不平，出血点，出血点 /斑，黏膜水肿及渗出。其中糜烂分为斑，黏膜水肿及渗出。其中糜烂分为 2种类型种类型：平坦型和隆起型。：平坦型和隆起型。 慢性胃炎诊断糯籍入洗涵悠敏姿损蒂饺究孝锨棺蒸濒明嘉欠烦彝宫强烽僚放爆妖节澳轴慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315慢性胃炎诊断与疗效评价问题(唐旭东)20130315
