1、淋巴瘤完全 缓 解后的 维 持治 疗夏夏 忠忠 军军中山大学肿瘤医院化疗科中山大学肿瘤医院化疗科滤泡性淋巴瘤 典型免疫表型： CD10+,CD23,CD20+,CD43-,CD5-,周期素 D1- 分子遗传学检测 : 抗原受体 ; bcl-2重排 细胞遗传学 /FISH检测 : t(14:18)惰性淋巴瘤患者的生存惰性淋巴瘤患者的生存 : 斯坦福经验斯坦福经验 , 19601996Adapted from Horning. Semin Oncol. 1993;20(suppl 5):75.患者(%)年1987-19961976-19861960-19751006040200800 5 10 1
2、5 20 25 30Horning. Semin Oncol 1993;20 (5 Suppl. 5):7588患者(%)1987199619761986196019755-year 80%10-year 60%15-year 45%年1008060402000 5 10 15 20 25 30中位生存 11年 !滤泡性淋巴瘤患者的生存滤泡性淋巴瘤患者的生存 : 斯坦福大学回顾斯坦福大学回顾 (19601996)一线诱导治疗三个随机对照的临床试验l M 39021研究 R-CVP vs CVPl GLSG2000研究 R-CHOP vs CHOPl M 39023 研究 R-MCP vs MC
3、PR-CVP: 中位 34 月CVP: 中位 15 月probabilityp0.00011.00.90.80.70.60.50.40.30.20.100 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60月CVP美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤:疾病进展时间 (TTP) (随访 53月 )Solal-Celigny, et al. Blood 2005;106:Abs.350CVP美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤:无病生存时间 (DFS) (随访 53月 )Marcus, et al. Blood 2006:Abs.481probability06 12 18 24 30 36 42 48 540
4、 600.10.20.30.40.50.60.70.80.91.066 72p=0.0001月R-CVP: 中位 未达到CVP: 中位 21月probabilityp=0.05531.00.90.80.70.60.50.40.30.20.100 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60月CVP美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤:总生存 (OS) (随访 53月 )p=0.029R-CVP: 89CVP: 81 CVP: 77R-CVP: 83Marcus, et al. Blood 2006:Abs.481CHOP 美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 :治疗失败时间 (TTF)(随访 4年 )ProbabilityCHOP：中位 29月R-CHOP：中位 60月p0.0001年Buske, et al. Blood 2006:482CHOP 美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 :无进展生存时间 (PFS)(随访 4年 )ProbabilityCHOP:38%R-CHOP:62%p0.0001Buske, et al. Blood 2006:482
