1、直肠肛管良性疾病的护理痔是直肠末端粘膜下或肛管皮下静脉丛淤血、扩张痔是直肠末端粘膜下或肛管皮下静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团块。和迂曲形成的静脉团块。（一）健康史（） 解剖因素解剖因素 ：最低位，无静脉瓣，周围组织松弛。（）腹内压增高，阻碍直肠静脉回流。（）腹内压增高，阻碍直肠静脉回流。 （）慢性感染，使静脉壁失去弹性。（）慢性感染，使静脉壁失去弹性。（）长期饮酒、辛辣食物，致局部充血（）长期饮酒、辛辣食物，致局部充血一、痔痔的分类：内痔内痔 ：位于 齿状线以上 ， 直肠上静脉 丛扩大曲张。外痔外痔 ：位于 齿状线以下 ， 直肠下静脉 丛扩大曲张。混合痔 ：位于齿状线附近，由直肠上、下静脉
2、丛相互吻合，同时扩大曲张所致 。（二）身心状况1） 内痔内痔便血（最常见的症状）：排便时无痛性出血。便血（最常见的症状）：排便时无痛性出血。痔块脱出痔块脱出 ：为暗红色，初期可自行回纳。疼痛疼痛 ：单纯性内痔无疼痛，粘膜受损感染可出现剧痛2） 外痔：形成血栓性外痔可出现剧烈疼痛及局部肿胀。外痔：形成血栓性外痔可出现剧烈疼痛及局部肿胀。3） 混合痔混合痔 ：具有内、外痔的表现。各期内痔表现特点分期 身体状况I期 期 期便时出血或便后滴血， 无痔核脱出 、疼痛。便时出血，量大甚至喷射而出， 便时痔核脱出，便后自行回纳 。出血量可能减少， 腹内压增高时痔核即可脱出，不能自行回纳 ，继发感染时可有疼痛
3、，痔核嵌顿于肛门外侧疼痛较剧。（三）治疗原则1.非手术治疗的方法有 注射疗法 ：适用于 I 期内痔。 胶圈套扎法 ：适用于各期内痔。 2.手术治疗的方法有 痔单纯切除术 ，适用于 、 期内痔和混合痔。 血栓性外痔剥离术 ，采用手术剥除血栓，结扎血管。二、肛裂（一）概述肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层裂开后形成的慢性溃疡。好发于肛管的 后正中线 ，中年女性多见。干硬的粪便强行通过肛管反复磨擦致溃疡。可分急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂是指新近发生的肛裂，裂口边缘整齐，底红，无瘢痕形成；慢性肛裂因损伤反复发生或由肛窦、肛腺炎症向下蔓延而成，裂口边缘增厚纤维化，底部肉芽组织苍白。（二）身体状况1、 疼痛：疼痛： 规律性的便时痛和便后痛 （主要症状）。（主要症状）。2、 便秘：便秘： 因疼痛惧怕排便。3、 出血：排便时有少量鲜血于粪便表面出血：排便时有少量鲜血于粪便表面 。（三）辅助检查肛裂病人严禁作直肠指检 。肛裂三联征 ：肛门视诊在肛管的后正中线可发现 溃疡裂隙 、 前哨痔 、 肥大的肛乳头 。
