1、眼震电图结果分析与临床意义眼震电图结果分析与临床意义眼震电图的应用价值眼震电图的应用价值(一)了解前庭神经系统和眼动系统的功能状态及有无病损(二)对前庭系统功能异常或病损的定位前庭中枢性:有时可识别病损在中枢的哪一个水平,如脑干,小脑水平。前庭周围性:一般可正确识别前庭外周变位在哪一侧。(三)无法判断病因前庭功能检查的适应症 任何原因所致的 眩晕症 听力损伤,特别是低频听力损伤者 空间定向障碍(包括飞行人员发生严重错觉者) 可疑小脑病损 颅骨外伤 脑供血不足,特别是 椎基底动脉供血不足 者 运动病 中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变 植物神经系统功能紊乱 眼球运动异常或可疑异常前庭功能检查禁忌
2、症癫痫颅内压增高外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做温度试验眩晕急性发作期 ,不做诱发试验,可做自发试验服用中枢兴奋或抑制性药物者脑血管意外发生急性期严重中枢神经系统疾病卧床不起者,禁做诱发试验可做自发试验严重精神疾病眼震电图检查内容眼震电图检查内容自发性眼震试验( Spontaneous nystagmus test)凝视试验( Gaze Test)扫视试验( Saccade Test)平稳跟踪试验( Ocular pursuit Test)视动性眼震试验( Optokinetic Test)位置性试验( Positional Test)变位性试验( Positioning Test)温度试验( caloric test) 基本概念基本概念 SPV( slow phase velocity) 眼震的慢相速度 CP( canal paresis) 反映双侧半规管的冷热水反应是否对称, 20异常CP( R) 26 右侧迷路兴奋性降低 DP( directional preponderance, 优势偏向比)判断冷热水反应诱发出的眼震那个方向的更强,30异常DP( L) 35 左向眼震优势 注视指数 (fixation index) 评估患者抑制眼震的能力,即视觉对前庭系统的抑制水平, 注视抑制失败提示前庭中枢性异常