1、静脉输液技术徐州传染病医院急诊科 吴小玲静脉输液的概念 静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。 静脉输液是临床常用的基础护理操作，也是医院治疗抢救病人的一个重要手段，如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到病人体内，是护理工作研究的重要技术操作内容。 静脉输液的目的 补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。 供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。 输入药物，治疗疾病。静脉输液的常用溶液及作用晶体溶液 ：维持细胞内外水分的平衡， 纠正体液及电解质平衡失调。1.葡萄糖溶液： 5%葡萄糖溶液、 10%葡 萄糖
2、溶液2.等渗电解质溶液： 0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液、 5%葡萄糖氯化钠溶液3.碱性溶液：碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液4.高渗溶液： 20%甘露醇、 50%葡萄糖溶液静脉输液的常用溶液及作用胶体溶液 ：维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。1.右旋糖酐溶液：右旋糖酐 -70右旋糖酐 -402.代血浆：羟乙基淀粉（ 706代血浆）3.血液制品： 5%白蛋白、血浆蛋白静脉高营养 ：提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。包括复方氨基酸、脂肪乳等 。静脉输液的常用溶液及作用应遵循 “先晶后胶 ”、 “先盐后糖 ”、 “宁酸勿碱 ”、 “宁少勿多 ”的原则。补钾
3、应遵循 “四不宜 ”原则：不宜过浓（浓度不超过 0.3%），不宜过快（不超过20mmol/h），不宜过多（成人每日不超过 5g）；小儿 0.10.3g/Kg体重），不宜过早（见尿后补钾，尿量 30ml/h） 我国每天有数千万患者需要做静脉穿刺，而静脉穿刺是临床上最基本的医疗操作 ,是护理和治疗的基础。常用输液部位J周围浅静脉上肢：肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、 手背静脉网（首选）下肢：大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网J头皮静脉（小儿）：颞浅静脉、额静脉、枕静脉、耳后静脉J锁骨下静脉和颈外静脉：用于中心静脉插管不同病人的静脉穿 刺法 对血管粗而明显易固定者，应以 20角正面或旁侧进针；对皮下 脂肪 少静脉易滑动者，要左手拉紧 皮肤 以固定血管，以 30角从血管右侧快速进皮刺入血管易成功； 脱水 或血管充盈不足的病人，先采用热敷使血管扩充，针头从正面以 25角快速进皮，然后轻轻挑起皮肤，当针头进到 1/4时，针尖稍向下倾，再挑起静脉慢慢进针到位，这样使上 下血 管壁 分离 ，以免刺破血管；浮肿 的病人，应选择粗血管，用 拇指 沿血管走行按压，使之暴露，消毒后快速进针； 糖尿病 人因血流处于高凝状态，如血管过细，可使针头阻塞，造成穿刺失败，应选粗直的血管。同时护士高度的责任心，谨慎、稳妥的心态，也是取得穿刺成功的重要因素。
