1、颅内破裂动脉瘤大小及其相关因素分析刘一之，倪才方， 朱晓黎，朱永强苏州大学附属第一医院介入科引言 1.蛛网膜下腔出血的后果 50致残和 /或丧失独立自理能力， 60病死率 2.蛛网膜下腔出血首位病因 颅内动脉瘤破裂 3.动脉瘤破裂的最主要原因 动脉瘤的大小 4.目前对未破裂动脉瘤治疗指南 7mm治疗 ,其余保守1.本资料患病人数： 264例，男 125人，女 139人2 资料分类： 大小 5mm和 5mm性别 男性和女性血压 无高血压和高血压 (包括规则服药血压正常者 )血糖 高血糖组和血糖正常组位置 AcomA,ACA,MCA,ICA,PcomA,其它年龄 40岁， 40 49岁， 50 5
2、9岁，60 69岁， 70岁 动脉瘤破裂相关因素 瘤体大小 瘤体位置 瘤体长径与宽径比值 患者血压 患者血糖 患者年龄 患者性别是引发破裂的首位因素。通常认为大的动脉瘤更容易破裂。国际多中心研究发现 10mm与10mm的未破裂动脉瘤年破裂出血率分别为 0.05%和1%,直径达到 10mm已被认为是动脉瘤破裂的关键大小。目前对未破裂动脉瘤治疗指南 7mm治疗。1 动脉瘤的 大小诸相关因素及其对瘤体大小的影响本组 资料不同大小动脉瘤分布情况。可见 10mm的动脉瘤仍有较高的破裂风险，甚至是 5mm的动脉瘤也一样容易破裂， 5mm的动脉瘤 87个（ 31.87%）5mm 的动脉瘤 186个 （68.
3、13%) 10mm的动脉瘤 232个（ 84.98%）最小动脉瘤： 2.21.8mm最大动脉瘤： 3228mm 本资料颅内最小破裂动脉瘤，右侧前交通动脉动脉瘤，大小约 2.21.8mm本资料颅内最大破裂动脉瘤 头颅 CT及 MR示大小约2832mm ，同时合并瘤内血栓形成。 2 性别Juvela认为女性是动脉瘤形成的危险因素 , Kongable研究发现随着女性年龄的增长，其破裂动脉瘤的数目也在增加，原因可能为女性进入绝经期后雌激素水平下降导致组织内胶原蛋白含量下降，血管壁脆性增加，从而动脉瘤易于形成和破裂。 不同性别中两组瘤构成： ( 2=0.41, p =0.52）无统计 学差异 。本资料不同性别两组动脉瘤分布情况女性 146人，男性 127，女性人数 /男性人数 1.15
