1、麻醉病情评估选择题：麻醉前访视有没有必要？A（有必要）B（没必要）宝宝不开心！蓝瘦！香菇！什么是麻醉前访视？n 麻醉前访视是为获得患者相关质料；完善术前准备，制定合适的麻醉计划；帮助患者了解麻醉环境、麻醉流程及配合麻醉，并制定术后镇痛方案，签署麻醉同意书，对促进医患关系有显著意义。麻醉前访视内容n 获得相关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和患者精神状态的质料以及拟行手术的情况，进行分析判断，已完善术前准备和制定合适的麻醉方案。n 指导患者配合麻醉，回答相关问题，解除患者焦虑和恐惧，取得患者信任。n 根据患者的具体情况，就麻醉和手术的风险以及如何相互配合与手术医师取得共识。n 与患者做良好沟
2、通，用患者易懂的词语介绍麻醉过程，签署 麻醉知情同意书 。一般将手术分为几类？1、择期手术2、限期手术3、急症手术择期手术及限期手术有充裕的麻醉前准备，麻醉难度及风险比急症手术低！急症手术未经充裕的麻醉前准备，麻醉难度及风险偏高！因此根据不同的手术，对不同的患者做出正确的术前评估尤为重要。麻醉评估都评估什么？n 根据患者的具体情况，确定患者是否处于合适的麻醉时机。n 是否必要进行其他检查和治疗，术前医嘱是否符合麻醉要求。n 填写术前访视单，并制定麻醉及围手术期处理方案。2013 临床麻醉药理杂志 推荐的麻醉前访视及评估简单记忆法： A2， B2， C2， D2， E2， F2，G2.n A A
3、ffirmative history:确切的病史n A Airway:气道n B Blood hemoglobin,blood loss estimation,and blood availability:血红蛋白，失血量估计，备血n B Breathing:呼吸n C Clinical examination:临床检查n C Co-morbidities:合并其他疾病n D Druugs being used by the patient:患者用药情况n D Details of previous anesthesia and surgeries:既往麻醉手术情况n E Evaluate i
4、nvestigations:评估调查n E End point to take up the case for surgery:接受手术前状态n F Fluid status:液体状态n F Fasting:禁食n G Give physical status:身体状态评分n G Get consent:知情同意病史：n 1、个人史n 2、过去史n 3、过敏史n 4、治疗用药史n 5、外科疾病史n 6、以往麻醉手术史n 7、 今次手术情况n 8、内科疾病史气道n 对拟经口腔插管病人，对气道应做精确的重点检查，包括颈椎活动度、颞颌关节功能和牙齿情况。如果张口度小于 4 cm；甲状软骨结节至颏之间的距离小于三指宽；颈椎活动度降低等异常情况，可能属于困难插管病例。此时，可做一项预测插管困难的简单试验：能看到咽柱、软腭和悬雍垂者，为 1类病例；仅能看到腭弓和软腭，而悬雍垂因有舌根阻挡而看不到者，为 2类病例；只能看到软腭者，为 3类病例。在 3类病例中用直接喉镜显露时，只有 66%病例可以看到会厌；能看到声门者不超过 7%。
