1、鼾症的危害以及治疗方案鼾症的危害以及治疗方案安阳市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科刘泽民 鼾症的警兆鼾症的警兆1.经常被家人、朋友、同事反应经常被家人、朋友、同事反应呼噜声较大；呼噜声较大；2.开会时，无意识的打起瞌睡；开会时，无意识的打起瞌睡；3.注意力不集中、健忘、易怒、注意力不集中、健忘、易怒、焦虑或忧郁；焦虑或忧郁；4.开车时，特别容易犯困；开车时，特别容易犯困；5.清晨头痛、夜间尿频、性欲降低、男性会抱清晨头痛、夜间尿频、性欲降低、男性会抱怨阳萎、女性则会月经失调；怨阳萎、女性则会月经失调；这些问题经常是数年间慢慢产生，某些症状会被忽略这些问题经常是数年间慢慢产生，某些症状会被忽略，家庭成
2、员、老板或同事可能会首先注意到病人患有嗜睡，家庭成员、老板或同事可能会首先注意到病人患有嗜睡以及情绪或行为上的改变，若发现别人有这些症状应该鼓以及情绪或行为上的改变，若发现别人有这些症状应该鼓励他们就医。励他们就医。睡眠基础医学知识 睡眠疾病近年来才被医学界发现和认识的一种严重影响人们生活和生命质量的疾病 ，是咽科学研究的 “热点 ”， 3月 21日是 “世界睡眠日”世界卫生组织郑重宣布将鼾症列为造世界卫生组织郑重宣布将鼾症列为造成人类死亡的四大疾病之一成人类死亡的四大疾病之一 。耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心睡眠基础医学知识非快动眼 (分 期） 期与生长激素、体力恢复快动眼睡眠脑力恢复（脑供血
3、增加，做梦）睡眠基础医学知识 打鼾： 俗称打呼噜，是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道狭窄部位时，振动气道周围的软组织发出声音而引起，鼾声的大小及节律变化很大。有时声音高达 80分贝，并伴有不同程度的缺氧症状 鼾症： 鼾声超过 60分贝以上或者严重影响别人睡眠休息时即可称做鼾症耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心睡眠基础医学知识睡眠打鼾是 SAHS的主要症状，而打鼾同时反复发作呼吸暂停及低通气而导致低氧，高碳酸血症及多系统器官功能损害才是真正意义的 SAHS！打呼噜，又称鼾症、打鼾、医学上专业称呼为睡眠呼吸打呼噜，又称鼾症、打鼾、医学上专业称呼为睡眠呼吸暂停综合征。打鼾引起睡眠缺氧，可引起高血压、猝死
4、、内分暂停综合征。打鼾引起睡眠缺氧，可引起高血压、猝死、内分泌疾病、阳痿、神经系统疾病、心脑血管疾病、脑血栓、中风泌疾病、阳痿、神经系统疾病、心脑血管疾病、脑血栓、中风等。等。世界卫生组织在世界卫生组织在 2010年年 3月月 21日日 世界睡眠日世界睡眠日 之际，郑之际，郑重宣布将鼾症列为造成人类死亡的四大疾病之一。重宣布将鼾症列为造成人类死亡的四大疾病之一。国内外大量的医学临床病案证明：全世界每天因恶国内外大量的医学临床病案证明：全世界每天因恶性打鼾引发各类疾病导致死亡的人数高达性打鼾引发各类疾病导致死亡的人数高达 3500人之多！人之多！打呼噜的危害？打呼噜的危害？流行病学调查显示，流行
5、病学调查显示， 30岁以上成人中，有不同程岁以上成人中，有不同程度打鼾者为度打鼾者为 57%，轻度者为，轻度者为 33% ，中、重度打鼾者为，中、重度打鼾者为23%。睡眠呼吸暂停是指睡眠呼吸暂停在连续睡眠呼吸暂停是指睡眠呼吸暂停在连续 7h睡眠中发生睡眠中发生 30次次以上的呼吸暂停，每次气流中止以上的呼吸暂停，每次气流中止 10s以上（含以上（含 10s），或平），或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过 5次，而引起次，而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。鼾症的定义鼾症的定义呼吸暂停：睡眠过程中口鼻呼吸气
6、流消失或明显减弱呼吸暂停：睡眠过程中口鼻呼吸气流消失或明显减弱（较基线幅度下降（较基线幅度下降 90%）持续时间）持续时间 10s 。低通气：睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低低通气：睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低 30%并伴有并伴有 SpO2下降下降 4%，持续时间，持续时间 10s；或者口鼻气；或者口鼻气流较基线水平降低流较基线水平降低 50%并伴并伴 SpO2下降下降 3%，持续时，持续时间间 10s。AHI是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数。是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数。SpO2常指血液样品中的氧含量对该样品血液最大氧含常指血液样品中的氧含量对该样品血液最大氧含量的百分比。量的百分比。注注：咽腔结构较常人狭窄肥胖 缺氧饮酒 药物 睡眠姿势
