1、 急诊专业的特点 病情分级及分区 病情评估的要素 创伤评估（ PTC） 急诊常用评估量表 1.急 危 重 难 突发事件 2.快速准确判断病情，迅速挽救患者生命 3.病情复杂，停留时间短，信息采集不全面，容易误诊漏诊 4.当地医疗条件限制 5.风险高 准确评估 快速救治 先救命 后治病 结合国际分类标准以及我国大中城市综合医院急诊医学科现状，根据病情危重程度判别及病人需要急诊资源的情况，将急诊医学科从功能结构上分为 “三区 ”，将病人的病情分为 “四级 ”，简称 “三区四级 ”分类。 级别标准病情严重程度 需要 急诊医疗资源数量1级 A濒危病人 2级 B危重病人 3级 C急症病人 24级 D非急
2、症病人 01 病情可能随时危及病人生命，需 立即 采取挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。 临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人，无 呼吸 /无 脉搏 病人，急性 意识障碍 病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人，这类病人应立即送入急诊抢救室。 病情有可能在短时间内进展至 1级，或可能导致 严重致残 者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗。 10分钟。 病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为 1级，如急性意识模糊 /定向力障碍、复合伤、心绞痛等。 急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响
3、病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分 7/10），也属于该级别。 病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。 30分钟。 病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。 在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级应考虑上调一级。 病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（1个的病人。如需要急诊医疗资源 2个，病情分级上调 1级，定为 3级。 从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区和绿区 。（标示清晰） 1、 红区 ：抢救监护区，适用于 1级和 2级病人处置，快速评估和初始化稳定。（抢救室 监护室 ） 2、 黄区 ：密切观察诊疗区，适用于 3级病人，原则上按照时间顺序处置病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区。 3、 绿区 ，即 4级病人诊疗区。
