1、心肺脑复苏CPR心肺复苏： 是指采用徒手和（或）辅助设备来维持呼吸、心脏骤停患者人工循环和呼吸最基本的抢救方法，包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤以及药物治疗等，目的是尽快使自主循环恢复（ ROSC），最终达到脑神经功能良好的存活。心脏骤停（ SCA）： 是指各种原因所致心脏射血功能突然停止，随即出现意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，经过及时有效的心肺复苏部分患者可获存活。心脏性猝死（ SCD）： 指未能预料的突发心脏症状 1小时内发生的心脏原因死亡。心脏骤停不治是心脏性猝死的常见直接原因。SCA常见原因心脏：心肌损伤呼吸：通气不足，呼吸道梗阻，呼吸衰竭循环：机械性梗阻，有效循环血量过低代谢
2、：电解质紊乱中毒：药物，毒品，毒性物质环境：雷电、高 /低温，淹溺病理生理机制心脏骤停与复苏相关的缺血再灌注损伤的病理生理机制：l 骤停前期： 集体潜在疾病及促发骤停的因素能明显影响心肌细胞代谢状态，及复苏后细胞的存活能力。l 骤停期： 血液循环中断，导致组织缺氧，细胞代谢转为无氧代谢。l 复苏期： 全身缺血病理过程的延续，标准胸外按压心排血量仅为正常 30%，并随时间延长下降。l 复苏后期： 持续缺血诱发的代谢紊乱及再灌注启动的一系列级联反应，介导了细胞的继发性损伤。心脏骤停后综合征PCAS： 严重的全身系统性缺血后多器官功能障碍和衰竭。脑损害心肌损害全身缺血 /再灌注损伤心脏骤停的表现突发
3、的 意识丧失、呼吸停止和大动脉搏动（三联征） 消失：1. 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合。2. 大动脉无搏动。3. 呼吸停止。4. 面色苍白或紫绀，瞳孔散大。5. 可伴有因脑缺氧引起的抽搐和大小便失禁，全身松软。6. 心电图：（ 1）室颤；（ 2）无脉性室速；（ 3）心室静止；（ 4）无脉心电活动。SCA可能病因及并发症复苏有效性的监测判断复苏有效性： 心电波出现，大动脉搏动和循环体征改善客观监测指标：1.冠状动脉灌注压 CPP：主动脉舒张压和右心房舒张压压差，决定心肌血流量多少。2.中心静脉血氧饱和度 ScvO2：能直接反映心排血量多少。3.呼气末 CO2分压 ETCO2：反映心排血量的可靠指标。
