1、64排 CTCTA检查中对比剂的应用（增强扫描延迟时间及对比剂用量优化）昆明总医院医学影像科 刘力CTA检查需具备条件1.与检查需要相适应的 CT机性能：扫描速度如心脏检查的时间分辨率探测器宽度单位时间内扫描的范围相应的图像后处理软件诊断必需2.CT高压注射器注射速率需达到 4ml/s以上单筒高压注射器 因可产生造影剂汇集在上腔静脉和右心房中会造成射线硬化伪影 ，不适宜在心脏检查 中使用；同时在 同等检查条件下 需要注射对比剂 量较大。双筒高压注射器 广泛应用于 CTA检查，可减少对比剂使用总量、提高对比剂使用 效率。同时 盐水冲刷 可降低造影剂汇集和 射线硬化伪影。双筒高压注射器（双流技术）
2、 使用双流技术进行灵活的造影剂注射，优化了右心室的浓度并令左心室的显像一致，简化了心脏数据集的后处理。不使用盐水冲刷 使用盐水冲刷使用双流技术室间隔3.需静脉注射 用于 CT增强的对比剂非离子型对比剂 与离子型对比剂相比较，具有毒性小、含碘量高、大剂量应用具有良好的局部耐受性及高度的神经血管耐受性、副反应小、增强效果好等优点。已为 CTA检查中广泛应用（如：碘海醇、碘佛醇、碘帕醇等）；有不同碘含量的剂型供选择（如： 300mg/ml、 320mg/ml、350mg/ml、 370mg/ml等）。扫描延迟时间与注射总量的设定sHU达峰时间由部位、速率等决定峰值持续时间由注射总量决定头颈部 CTA
3、 定位像扫描范围：从颅顶至气管分叉水平，屏气扫描。 设定扫描范围、扫描方向从颅顶向足侧。 测定颈总动脉循环时间（达峰时间）：方法 Test bolus 、双筒高压注射器 20ml造影剂 +20ml生理盐水，注射速率 5ml/s 。 扫描延迟时间为达峰时间 5s。 扫描时造影剂浓度及用量：非离子型 320-370mgI/ml,60-80ml造影剂 +30ml生理盐水，注射速率 5ml/s。 扫描参数： 120kv、 500mA、 0.4秒 /rot、螺距 0.516:1、准直器宽度 40mm,层厚 0.625mm，间隔 0.5mm,图像显示野 2530cm,重建算法 std。 图象后处理： VR 、 MIP、 MPR、 CURVE、 VE等。
