1、脑血管应用解剖l脑血管的特点l脑的动脉系统l脑的静脉系统Date 1RGS一、脑血管的特点脑血供丰富,占心输出量的 20%而脑重约为体重的23% 脑的动脉来自颈内动脉系统和椎 基底动脉系统两大系统,在脑底下丘脑周围形成 Willis环。 脑血管行程复杂、走行弯曲。是脑动脉无波动的主要原因。 脑皮质的动脉有丰富的吻合。即 “ 血液平衡池 ” 。 脑动脉管壁很薄。 脑动脉分为皮质支(营养皮质及其以下的髓质)和中央支(营养基底核、内囊以及间脑)。二者自成体系,互不吻合。Date 2RGS 脑的动、静脉多不伴行。 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣,但许多静脉注入硬脑膜窦多呈与窦内血流相反的方向。 脑的毛细血管
2、疏密不一,密度与突触和神经毡的数量相关。 脑的毛细血管的内皮为紧密连接,无窗孔,周围被胶质细胞的足板所包绕,构成血脑屏障( blood-brain barrier,BBB)。但某些部位缺乏血脑屏障,如松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等处。 脑血管变异较多。Date 3RGS二、脑动脉系统颈内动脉系 端脑前 2/3及部分间脑椎 基底动脉系 端脑后 1/3、部分间脑及幕下区 Date 4RGS脑 动脉的分支类型皮质支: 供应皮质和浅层髓质中央支: 供应深部髓质、基底核、内囊及间脑等Date 5RGS颈内动脉系统颈内动脉系统Date 6RGSA 型: 83 3 B 型: 10 9 C 型: 4 3 D 型: 0 6 E 型: 0 6 F 型: 0 2 G 型: 0 2 1头臂干 2右锁骨下动脉 3右椎动脉 4右颈总动脉 5左颈总动脉 6左椎动脉 7左锁骨下动脉 颈总 动脉起源的变异Date 7RGS 颈内动脉的走行Date 8RGS颈内动脉的分段颅外段 (颈段)颅内段 颈动脉管段( C5段)海绵窦段( C4段)前膝段( C3段) 虹吸部交叉池段( C2段)后膝段( C1段) C1+A1+M1为分叉部Date 9RGS颈 段:无分支起始部膨大位置深Date 10RGS