1、月经过多月经过多 安徽省铜陵市人民医院妇科安徽省铜陵市人民医院妇科程节春程节春 1 Date 1摘要n 月经生理基础及特点n 月经过多的定义及评判标准n 月经过多对健康的影响n 月经过多的原因及诊断n 月经过多的治疗2 Date 2月经的定义n 月经是指伴随着 卵巢周期 性 变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。子宫内膜周期性变化又分为增殖期、分泌期、月经期。而只有排卵后产生孕激素才能有分泌期的改变，从中可以看出我们平时所谓的月经必须是排卵后产生孕激素，孕激素使子宫内膜发生分泌期改变，到了黄体晚期，雌孕激素下降，子宫内膜剥脱出血即月经来潮。3 Date 3n 正常情况下，随着卵泡逐渐长大，到了
2、月经中期当卵泡大于 15mm以上时，如果雌激素能够大于 200pg/ml并且持续 50个小时以上，就会对 LH及 FSH产生正反馈作用，LH达到高峰，从而就会诱发排卵，排卵后黄体形成，黄体分泌雌、孕激素，使子宫内膜发生分泌期改变，到了黄体晚期，雌孕激素下降，当孕酮降至 1ng/ml左右，就可导致子宫内膜剥脱出血即月经来潮，也就是说月经就是 孕激素撤退性出血 。4 Date 4月经的成分月经血 :95%为血液，其中 3/4动脉血， 1/4静脉血， 5%为组织间隙渗出的液体、子宫内膜的组织碎片、炎性细胞、宫颈粘液、脱落的阴道上皮细胞、各种活性酶及生物因子等。5 2019/8/16 5月经特点1.规
3、律月经中期有排卵；2.经期 3 5天；3.周期 21 35天；4.规律性： 相邻两次月经周期相差 7天5.月经量中等。6 Date 6月经过多的定义及评判标准n 定义：每月经周期的失血量超过 80mln 2014年我们国家颁布了异常子宫出现指南，指南中把月经过多划分在 AUB-E中，明确指出月经规律并且有排卵，经检查排除其他疾病，考虑子宫内膜局部纤容抗进或者前列腺素分泌异常导致月经过多。n 要点：排卵、周期规律、量 80ml7 Date 7月经过多临床 判断 标准n 1.是否根据月经期来安排日常生活？是否担心出血导致意外 ?比如说月经期惧怕参加朋友的生日宴会？n 2.夜间是否要更换卫生巾？是否有 23小时 更 换卫 生巾的 经历 ？n 3.月经过多对患者健康造成影响，如继发贫血8 Date 8月经过多对健康的影响n 对患者的身体健康造成影响如：失血性贫血、休克、感染、子宫内膜增生及恶变n 对患者的社会活动造成影响如：社交恐惧9 Date 9月经过多的原因n 全身因素、局部因素n 内分泌因素n 药物因素（使用激素、抗凝血药物）10 Date 10
