1、泰索帝周剂量疗法预处理方法的探讨常州市肿瘤医院肿瘤内科胡岳棣 宋红蕾 凌扬 徐建忠孙毅 徐珍 冷嘉兴泰索帝是一个重要的抗癌药物，是非小细胞肺癌二线化疗唯一有效的药物；其用法有 “三周 ”和 “周剂量 ”疗法两种。因其独特的过敏和液体潴留副反应，故需用地塞米松（ DXM） 作预处理； “三周疗法 ”已有标准的预处理方案，而“周剂量疗法 ”尚无，作者对此进行了探索，现报告如下。1.材料与方法1.1 一般资料 2001-052004-01采用 “泰索帝周剂量疗法 ”治疗 35例，男 11例，女 24例 ,均为住院患者；中位年龄 52岁（ 41-7岁），其中非小细胞肺癌 14例、乳腺癌 13例、卵巢癌
2、 3例、胃癌 2例、前列腺癌、鼻咽癌和食管癌各 1例， 1例乳腺癌术后辅助治疗， 1例非小细胞肺癌为初治外，余均为复治病例。合并糖尿病者 5例，高血压病者 9例。1.2 方法1.2.1化疗方案 :泰索帝 30mg/m2 qw3 + 顺铂 25mg/m2 d1-3或草酸铂 100mg d1、 8 或希罗达825mg/m2 d1-14， q3-4w； 泰索帝为 1小时给药。其中 1个周期 5例 (4例先期用过三周疗法 14个周期 )， 2个周期 19例、 3个周期 3例、 4个周期 6例、 6个周期 2例，中位周期数 3（ 16）；共计 89个周期， 267次用药。 1.2.2 预处理方法 先后采
3、用 4种：1） DXM 8mg po bid 3(化疗前一天开始)；计 3例 6周期 18次；2） DXM 8mg po qn d1,bid d2-3(化疗于第二天开始 )；计 1例 3周期 9次；3） DXM 8mg po qn d1,bid d2（ 化疗于第二天开始）；计 17例 32周期 96次；4） DXM 8mg po 化疗前 1小时；计 13例 46周期 138次。同时给与雷尼替叮或洛赛克，预防地塞米松所致的消化道副作用。1.2.3 每天监测体重和血压。1.2.4 每周期作浆膜腔 B超。1.3 疗效与不良反应评价标准近期疗效评价按 WHO（ 1981） 标准：完全缓解 (CR), 部分缓解 (PR), 无变化 (SD)进展（ PD），有效率 =CR+PR；治疗二周期后评价疗效。化疗药物不良反应评价按 WHO标准，分 级。液体潴留（渗出）严重度分级： 级 无症状； 级 有症状，劳力性呼吸困难，胸 痛， EKG改变，腹部膨隆需引流； 级 有明显症状，静息时呼吸困难，心包填塞，明显腹部膨隆需立 即 引流。体重增加分级（ NCTC CTG）：0 级 5.0%; 级 5.0%9.9%; 级 10.0%19.9%; 级 20.0% 。
