1、 消化性溃疡（ Peptic Ulcer）西安交通大学第二医院 龚 均消化性溃疡的胃镜诊断* 1一、概念1.消化性溃疡：指主要发生在胃和十二指肠的一种慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。Date 22.溃疡病：强调胃和十二指肠溃疡的发生与中枢神经系统 -植物神经系统功能紊乱有关，是一种全身性疾病故称溃疡病 。Date 33.十二指肠、胃溃疡症：胃、十二指肠溃疡的发生有很多原因，不同的个体病因可能不同，因此是一种多种病因引起的、都表现为胃、十二指肠溃疡的一种综合征。Date 4目前有认为胃溃疡和十二指肠溃疡是在病因、发病机制、临床表现及治疗方面各有不同的二个病，因
2、而分别编写为胃溃疡、十二指肠溃疡二章。Date 5(二）糜烂、急性溃疡、慢性溃疡的区别：Date 6二、消化性溃疡的分期时相 内镜所见活动期 A1 溃疡底复有厚苔，周围粘膜浮肿，无再生上皮，无粘膜皱襞集中，溃疡面有出血或露出血管。A2 溃疡周围浮肿减轻，溃疡边缘变明显，边缘有炎症引起的红晕。治愈期 H1 溃疡稍缩小，白苔变薄，溃疡边缘出现再生上皮，有轻度粘膜皱襞集中征。H2 溃疡缩小，可见再生上皮呈栅状发红，伴明显皱襞集中征。瘢痕期 S1 溃疡愈合，完全被再生上皮覆盖，白苔消失，残存发红的胃小区，又称红色瘢痕期。S2 溃疡完全修复，发红消退，粘膜皱襞集中征减轻，也称白色瘢痕期。Date 7SA H21Date 8Date 9Date 10
