1、PACU的管理及并发症处理PACU的概念PACU是现代麻醉科的重要组成部分,是衡量现代化医院先进性的重要标志之一。 PACU的建立其目的对麻醉后病人进行密切观察,使术后病人平稳地度过麻醉苏醒期,也是加速手术室周转,提高手术室利用率的途径之一。PACU的历史 1862年英国开始建立起早期的 PACU。 20世纪 30年代美国部分医院设立了 PACU,并在 1949年美国纽约医院手术室委员会已把 PACU作为现代外科治疗的必要部分。 20世纪 50年代至 60年代 PACU在发达国家普遍开展。 80年代 PACU服务于门诊病人。 我国 PACU的设立开始于 20世纪 50年代末仅在大医院,且规模小
2、,管理不规范。PACU的位置、大小 在手术室内或紧靠手术室,并与其同一建筑平面。 呈开放式,有利于观察病人,有条件者应该设立一个单独的房间,便于处理伤口严重感染或免疫缺陷的病人。 PACU的床位与手术室匹配,一般比例 1 : 1.5 2。 PACU的使用面积不小于 30平方米,每张床位使用面积不小于 10平方米。PACU的房间布置 恢复室要求光线充足,设有空气调节装置,配有中央供氧中心负压吸引和多个电源插座。 PACU的病床应装有车轮,床边装有可升降的护栏。 有条件者 PACU内设有护士站,物品储藏室及污物处理室。PACU的监测设备 恢复室内每张床位必须有呼吸机、自动测定心电图(ECG)、血压
3、( BP)和脉搏氧饱和度( SpO2)、肌肉松弛、呼气末二氧化碳( PetCO2)等监测仪,其中数台监测仪中配有直接动脉、静脉、肺动脉、肺动脉楔亚、颅内压、深度监测装置。紧急抢救车 备有移动的紧急气管插管推车,包括各种型号的口、鼻、咽通气管、气管导管、喉镜、通气面罩、简易呼吸囊、同步除颤器及起搏器、肺动脉穿刺配件、换能器、连接管、胸腔引流包、气管切开包等。常用药物 升压药、降压药。 强心苷、抗心律失常药、利尿药。 抗胆碱能药、抗胆碱酯酶药。 中枢兴奋药及平喘药、镇静、镇痛及拮抗药。 凝血药及抗凝药。 激素、抗组织胺药。 其它(包括 50 GS、 10氯化钙或 10葡酸钙, 5碳酸氢钠,局部麻醉药和血浆代用品等)。