1、* 1引例 现用新旧两种方法治疗某癌病患者各 100人,结果如下表,试评价其疗效表 3 新旧两种方法治疗某癌病 死亡人数 新法组 旧法组 RR一年 16 15 1.01二年 25 35 0.70五年 40 80 0.50 * * 2* 3一、基本概念 生存时间( survival time): 疾病治疗的预后情况,一方面看结局好坏,另一方面还要看出现这种结局所经历的时间长短。所经历的时间称为 生存时间 。 完全与不完全数据 一部分研究对象可观察到死亡,从而得到准确的生存时间,所提供的信息是完全的,称为 完全数据 ;另一部分病人由于失访、意外事故、或到观察结束时仍存活等原因,无法知道确切的生存时
2、间,它提供了不完全的信息,称为 不完全数据 ( 截尾数据 、删失数据 :censor data) 。* 4 始点 终点* 5 始点 终点* 6 生存分析 (survival analysis): 生存时间一般是通过随访收集。不完全数据提供了部分信息。须要用专门的方法进行统计处理,这类统计方法起源于对寿命资料的统计分析,故称为 生存分析。 * 7“ 生存 ”的概念生物生存 与死亡 仪器始使正常 与出现故障疾病产生 与治愈疾病治愈 与复发阴性 与阳性 * 8截尾数据的处理 因为不太好处理截尾数据,很多临床研究工作者常常将失访或中止等原因造成的截尾数据在分析时抛弃。截尾数据提供的信息虽然是不完全的,但也很有价值,不应随便删掉它。* 9生存分析的主要内容生存分析的主要内容第一,描述生存过程 第一,描述生存过程研究生存时间的分布特点,估计生存率,生存曲线;第二,比较生存过程(假设检验) 第二,比较生存过程(假设检验)对两组或多组生存率进行比较;第三,影响生存时间的因素分析 第三,影响生存时间的因素分析了解影响生存过程的主要因素为改善预后提供指导 。* 10例在对资料进行描述时:5名癌症患者存活时间(月)6 10 14 20 20n=5 平均生存时间 , mean=18 , median= 7 8+ 25 35 + 50 当有截尾数据时, ?