1、经外周静脉置入中心静脉导管术（ PICC技术）淮南市第一人民医院肿瘤血液科程龙霞了解 PICCPICC的优点PICC的适应症 、禁忌症PICC的操作流程PICC相关并发症的预防及处理PICC置管后的日常生活指导PICC导管的维护 了解 PICC 1、什么 PICC： PICC管指外周插管的中心静脉导管，由肘正中静脉置入，经贵要静脉（或头静脉）腋静脉锁骨下静脉汇入上腔静脉。 2、 PICC导管常用类型：单腔 . 双腔 . 三腔导管 3、导管类别多样：抗压导管 . 抗菌导管 PICC的优点 : (1) . 导管材料为硅胶，柔软、弹性好，对血管刺激性小。 该导管留置时间长，可达数月至一年，减少反复静
2、脉穿刺的痛苦。且不会影响肢体活动，日常生活不受影响。 (2). 建立可靠的静脉通路，为患儿提供中、长期的输液、 化疗 、输血等治疗提供有效保证，避免各类药物对血管内膜的刺激。 ( 3).易固定，易护理，并发症少。 ( 4).安全：护士 降低职业风险，减少职业暴露 PICC的适应症： 外周静脉血管条件差。 需要注射刺激性强的药物，如化疗药等。 需反复输血或血制品。 需要长期静脉治疗。（一般输液在 7天以上就可选择 PICC置管） PICC禁忌症1、出凝血禁忌症 , 上腔静脉压迫综合症的患者 2、既往血栓病史，放射治疗史，动静脉瘘，肢体严重水肿的患者 ，锁骨，上臂骨折史，乳腺癌根治术侧肢体。 3、
3、 PLT2109 /L, WBC1.5109/L 4、预插管途径有感染源 5、穿刺侧有其它导管者 6、患者自身条件不能耐受，已知或怀疑病人对导管所含成分过敏 PICC操作流程几种不同静脉穿刺针的利与弊比几种不同静脉穿刺针的利与弊比较较 钢针：价格便宜，但易穿破静脉而出现静脉炎，并且患者活动不方便，如若药物漏在皮下可致局部坏死。 外周留置针：价格也易让患者接受，刺入后患者活动方便，但一旦输入渗透压高的药物一样可形成不同程度的静脉炎，重则也会出现局部坏死。 普通中心静脉导管：适用于紧急抢救的危重患者，便于监测，价格也易让大多患者接受，但操作时易发生气胸、血胸、动脉损伤、神经损伤、下肢静脉血栓、感染等严重的并发症l头皮刚针l短的外周静脉导管l中等长度导管l经外周静脉置入中心静脉 导管（ PICC） l中心静脉导管l隧道导管l加药器埋入皮下导管几种输液治疗工具几种输液治疗工具
