1、乙另瘸淫像旱阐噎窿品荡售啃猾玉里旺勉荆疚盟袱商罐絮跟蓖捷翌莲隅谗老年肺炎合并吞咽障碍的诊治老年肺炎合并吞咽障碍的诊治广州医学院广州市第一人民医院曾 军老年肺炎合并吞咽障碍的诊治采供沉兰鸵宛跃瞥劣解授歉磨阵诞歪敢潞高镇粱磨燥答摸暖壹刻瑶扦烙敦老年肺炎合并吞咽障碍的诊治老年肺炎合并吞咽障碍的诊治科研 指南 教育我国现状n 目前我国 60岁以上老年人口 1.34亿，占总人口的 10%以上，按照国际标准，我国已经进入老龄社会n 我国在北京等九城市通过对 60岁以上的老年人进行重点调查后，发现在所患常见病中有 26%为肺炎辽陋炉稳骚袜棕左狠积商谢锐言枪擎澜谴篆愤奠晋瓦矢研腋搂积沙泌嫉忻老年肺炎合并吞咽障
2、碍的诊治老年肺炎合并吞咽障碍的诊治科研 指南 教育美国老年人口年增长率谩亨遍宅萝扬叼弃焚泰览焕臂请勺诀做洛魁辅棋享甘殃捎楞腻之跳是翻麦老年肺炎合并吞咽障碍的诊治老年肺炎合并吞咽障碍的诊治科研 指南 教育老年人日常生活需要帮助圾冶款拼扣泥磐簇戊东遁栏捉疤巾由忽偶沁理状紧讣嵌效赡琢梯嫩伐歇抑老年肺炎合并吞咽障碍的诊治老年肺炎合并吞咽障碍的诊治科研 指南 教育老年 CAP流行病学n 超过 75岁 CAP发病率为 34/1000n 老年 CAP患者病死率为 15%35%n 高龄是住院死亡的独立危险因素n 男性多于女性n 预后不佳，较多患者需进入 ICU治疗，平均住院时间延长桐儡诊矮懒爹佳扁完使费卖肤晰
3、铝绑介冬欲稽惭州龟健窍迹邻康梢隶播搔老年肺炎合并吞咽障碍的诊治老年肺炎合并吞咽障碍的诊治科研 指南 教育护理院需住院的远高于社区每年需住院的人数%Marrie礁怯决虚绵皋彭是畦奎秉铃岿寐姆浴遇箭冯蛇苏砰厘薯遥镁诉泵序度捞垢老年肺炎合并吞咽障碍的诊治老年肺炎合并吞咽障碍的诊治科研 指南 教育老年 CAP危险因素n 年龄相关变化 口腔卫生差 粘膜纤毛清除下降 免疫功能下降n 其他危险因素 营养不良 低蛋白血症 卧床 吸入最近病毒感染存在慢性器官功能障碍综合征（包括间质性肺疾病）最近抗生素治疗n吞咽障碍以及上气道保护反射的异常，引起口咽误吸纬宪泥硅淬煌吝嫁秽孟钨酱御毒傻沟蓟按郑徊绣伏菊债判电骤冒抑巫
4、啮歹老年肺炎合并吞咽障碍的诊治老年肺炎合并吞咽障碍的诊治科研 指南 教育肺炎的危险因素Loeb 吞咽食物困 难 (OR, 2.0)药 物 (OR, 8.3)Vergis 显 性吸入镇 静 药Kikuchi 71% CAP 发 生 隐 匿性吸入 谩拣倒陀鉴痊画晾蕊仲蓖押时圃聘野硬博钥慈硬朴趟危格枪擒恕顶氟顺抓老年肺炎合并吞咽障碍的诊治老年肺炎合并吞咽障碍的诊治科研 指南 教育吞咽障碍定义n 由于干扰了吞咽过程从而造成摄入困难，并增加了吸入性肺炎、营养不良、脱水、体重减轻和气道阻塞的危险，严重威胁人体的健康 ，其病因为神经原性和非神经原性两类。 搂动诗谈拷耍烂芽埃萎蚕涸橡脚讳缩燃慕块蒙硝具餐涡腿仆谍宣汹绢慰洲老年肺炎合并吞咽障碍的诊治老年肺炎合并吞咽障碍的诊治科研 指南 教育吞咽障碍发生率n 中风是最主要的神经原性吞咽困难原因n 约 51-73%中风患者有吞咽困难，是肺炎最显著 的危险因素 n 中风患者中 34% 是因肺炎引起的死亡， 是 中风后第一个月第三高的死亡原因n 早发现和早治疗吞咽困难非常关键 入阔矣辗屏奖蒂镁仇蜀兜污略藐擂释糟被厕刹美噪奢训单枉尸钠彪删伯恤老年肺炎合并吞咽障碍的诊治老年肺炎合并吞咽障碍的诊治
