1、耳部瘢痕疙瘩赵辉 概述 治疗方法瘢痕 皮肤 损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致 胶原纤维过度增生 的结果，又称为 结缔组织增生 症 。 在 中医上称为 蟹足肿 或 巨痕症 ，它表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。瘢 痕的形成过程瘢痕的形成过程也即是皮肤创伤愈合过程，以下以皮肤手术切口为例，叙述创伤愈合的基本过程：1.急性炎症期 ： 数 h内便 出现炎症反应，表现为充血、浆液渗出及白细胞游出。2.伤口收缩 ： 23d后边缘 的整层皮肤及皮下组织向中心移动，伤口迅速缩小， 14d左右 停止 。伤口收缩 是由伤口边缘新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引
2、起，与胶原无关。3.肉芽组织增生和瘢痕形成： 大约从第 3d开始 从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平伤口。毛细血管大约 以0.10.6mm/d延长的 速度增长。第 56d起 成纤维细胞产生胶原纤维，随着胶原纤维越来越多，出现瘢痕形成过程，大约在伤 后 1m瘢痕 完全形成。4.表皮及其他组织再生： 创伤发生 24h内 ，伤口边缘的基底细胞即开始增生，覆盖在肉芽组织表面，当这些细胞相遇时，则停止迁移，并增生、分化成为鳞状上皮。健康的肉芽组织对表皮再生十分重要，它可以提供上皮再生所需的营养及生长因子。瘢 痕的组织学分类表浅性瘢痕：发生于表皮或真皮表层的瘢痕，局部平坦，一般无功能障碍。增生性瘢痕： 发生
3、于真皮深层的瘢痕，是突出于皮肤表面但局限于原有损伤范围的瘢痕。萎缩性瘢痕：发生于皮肤全层与皮下的瘢痕。具有很大的收缩性，可牵拉临近的组织、器官，造成严重的功能障碍。瘢痕疙瘩： 大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤 1年后，一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部痒或痛。完全性修复：由与原来损伤组织结构相同的细胞和组织来修复 ,如胎儿早期的无瘢痕愈合 ; 或是伤口上皮化最后以瘢痕性愈合而告终 , 这种瘢痕属于正常组织修复过程的产物 , 称之为正常瘢痕。另一种修复:以胶原为主的细胞外基质成分的大量沉积，发生真皮组织过度增生，出现病理性瘢痕。正常瘢痕 异常瘢痕瘢痕是创伤愈合的必然产物。
