胸腹腔镜联合食管癌切除、食管胃胸内吻合术的初步应用体会背景 随着内镜设备、器械和操作技术的进步，微创食管癌手术逐渐得到开展。 操作复杂，一些技术细节尚有争议。 目前还处在探索阶段，但应用前景日益受到重视。 资料和方法临床资料 回顾 2010年 3月至 2012年 3月 食管癌手术病例 共包含食管癌患者 40例 手术方式分为腔镜手术组 22例， Ivor Lewis手术组 18例 临床资料 术前评估和准备同常规食管癌 强调 胸部增强 CT和超声食管镜 ，尽可能精确的做局部分期腔镜手术组 开放手术组 P值病例数 22 18性别（男 :女） 21:1 16:2年龄（岁） 55.78.2 （ 38 69）55.87.3 （ 45 65）0.966病变部位 食管中段 14 12食管中下段 3 3食管下段 5 3病变长度（ cm） 4.31.4 （ 2 8） 4.31.7 （ 2 9） 0.902合并内科疾病 12（ 54.5%） 9（ 50.0%）术前肺功能 正常 9 13轻度减退 11 5中度减退 2 0资料手术过程 腔镜组：平卧位，腹腔镜游离胃并清扫腹腔淋巴结；转为 90左侧卧位，胸腔镜游离切除食管，并完成胸内吻合 开放组手术步骤同标准 Ivor Lewis手术资料资料资料
