1、全美早产儿出生率p 美国健康国民 2010年的目标之一是将早产儿出生率降低到 7.6%p 但这一数字在 2006年之前都在上升，在 2007、 2008年才下降n 1981年 9.1%n 1998年 11.6%n 2003年 12.3%n 2005年 12.7%n 2006年 12.8%n 2007年 12.7%n 2008年 12.3%1全美晚期早产儿出生情况p 出生率n 所有的早产儿中晚期早产儿（孕 34至 36周）是最大的和增长最快的子群 (数量最多、增长最快 ）p 1990年以来， 32周活产早产儿出生率仍稳定在 2%p 但在 1990年和 2003年，晚期早产儿增加超过 20%，由活
2、产婴儿的 7.3%增加至 8.8%。占过去 20年早产数增加的主要部分。p 2005年晚期早产儿占活产婴儿的 9.1%p 根据 2005年 CDC统计的出生单胎数据，晚期早产儿占早产儿的 72%1National Center for Health Statistics. 2003 final natality data. Data prepared by the March of Dimes Perinatal Data Center, 200522008 NCHS Data Brief: Recent Trends in Infant Mortality in the US 2晚期早产儿组
3、增加最明显Slide courtesy of Dr. Tonse Raju25% increase in Late Preterm Group32002 US DataPercent of Preterm Singleton Live Births (37 wks) by Week of Gestation75% of singletonpreterm births Source: NCHS, final natality dataPrepared by March of Dimes Perinatal Data Center, April 2006.Slide courtesy of Dr.
4、 Tonse Raju4种族之间的差异：国家统计Preterm Births as a Percent of Live Births, by race and ethnicity, 1992 to 2003. SOURCE: CDC (2004a).Institute of Medicine, Report Brief: Preterm Birth: Causes, Consequences, and Prevention. July 2006*The District of Columbia mirrors disparities seen across the United States:
5、5CDC, 2010Preterm Births in the US: 1990- 20086晚期早产儿：一些定义p 足月： 370/7至 416/7周胎龄p “ 近足月 ” （ near preterm）：过去用近足月，早于足月，中度早产儿，轻度早产儿，临界早产儿等名词描述 32-37周出生的婴儿p 晚期早产儿： NICHD协作组 2005年推荐用晚期早产儿一词来描述末次月经开始计算的孕周在 340/7至366/7周或 239-259天出生的婴儿，且建议停止使用“ 近足月 ” 这一词7胎龄First day of LMP10/7Day #Week #25936 6/7294416/7早 产
6、儿 足月儿 过 期儿239340/7晚期早 产 儿*v Preterm: Prior to completion of 37th week (36 6/7 weeks; on or before 259th day)20 0/7v Late Preterm: Between 34 0/7 through 36 6/7 weeks (239-259 days)* Raju TNK., Higgins RD, Stark AR, Leveno KJ Optimizing Care and Outcome of the Late Preterm (Near-Term) Pregnancy and t
7、he Late Preterm Newborn Infant. Pediatrics , 2006;118 1207-14Slide courtesy of Dr. Tonse Raju8为什么是 “晚期早产儿 ” 而不是 “近足月儿 ”？p “近足月儿 ”暗示这些婴儿接近足月，因此接近成熟p 这可能导致虚假的安全感：n 出生后第一个小时活力评估不足，n 新生儿存在高危期过早出院，n 随访计划不足p “晚期早产儿 ”提示新生儿 仍然不成熟 ， 仍然脆弱p 所有的定义都不能很好的概括，因为成熟是一个连续的过程9不同孕周单胎剖腹产及顺产分娩率美国 1992年和 2002年晚期早 产 儿Slide courtesy of Dr. Tonse Raju Source: NCHS, final natality dataPrepared by March of Dimes Perinatal Data Center, April 2006.10
