1、东莞医保政策解读常安医院二O一四年三月第一篇 政 策 第二篇 就医管理医保政策目录1.社保范围2.参保人范围3.东莞医保特点4.参保人可享受医疗待遇范围5.基本医疗保险待遇标准6.补充医疗保险待遇7.大病医疗保险待遇东 莞 社 保 范 围东莞社保含有五险一金 医疗保险 生育保险 工伤保险 养老保险 失业保险 住房公积金东莞市参保人范围 本市用人单位的在职职工 本市灵活就业人员 本市户籍的城乡居民 大中专院校（含非本市户籍）在校学生 按月领取本市养老待遇及失业保险待遇的人员。东 莞 医 保 特 点1.之前东莞市社会基本医疗保险分职工基本医疗保险和农（居）民基本医疗保险。这两种医疗保险分别覆盖不同
2、人群，在具体的的筹资标准上也有不同。2008年7月1日开始，东莞市社会基本医疗保险全市“统一”，包括统一制度、统一标准、统一管理、统一基金调剂使用。2.2009年6月1日，东莞市将生育保险和医疗保险二险合一，在不增 医疗保险 的 ， 参 社会基本医疗保险，就可 享受生育险待遇，不受参保人户籍 制。.东莞医疗保险 年1月1日 年12月 1日 一 医疗保险年度（ 统 “年度”）。特定门诊普通门(急)诊参保人享受的医疗待遇范围所有参保人住院医疗大病医疗参保人待遇标准1.参保人 参保 2 月， 月 可按 享受住院、大病医保、特 及社 基本医疗保险待遇。2. 年的城乡居民，及 年合 年 的参保职工，可享
3、受基本医疗保险待遇。.2011年7月1日currency1调“基本医疗保险待遇标准，年度fifl 1 fl20.合参保的生”在生7 月参保 的， 生之日 参保 可享受住院及特 基本医疗保险待遇，参保月 可按 享受基本医疗保险待遇。参保人待遇标准. 201 年10月，参 社会基本保险的参保人，同参 大病医保，参保单位及参保人不 。 大病医保，市参保人享受基本医疗保险待遇和大病保险待遇年度fifl可 0。6.201 年10月， 金和分 的 ，金参保人也可享受社 待遇。7.201 年10月， 参保 两年调“ 参保 二 月， 可按 享受生育医疗 用待遇。 3500， 分 2000。参保人待遇标准参保 住院及特 社 生育医疗 用基本险fifl （ 年）大病保险fifl （ 年）2 月不 6 月 1 10按 ，不2000， 00。6 月不 12 月 2 112 月不 2 月 202 月不 6 月 10 26 月 上 20 0 医疗保险基金年度fifl
