1、 冠心病患者生活方式 如何正确对待冠心病 1. 当你从医生那里得知自己得了冠心病，不要着急，应该对自己的病情有所认识，向医生了解一下自己是哪种类型冠心病，自己存在哪些引起冠心病的危险因素。如有没有高血压，有没有糖尿病等，以及病情的轻重程度，并向医生咨询一下生活、工作中应注意些什么，比如减少吸烟、饮酒，避免受风寒、劳累 尽量多了解一些这样的相关知识。2.应树立信心，相信冠心病是能控制的，在医学和自身的努力之下，轻病可以转愈，重病可以减轻。现代科学技术日益发展，对冠心病研究的日益深入，冠心病作为一种常见病、多发病更是受到全世界医务人员的重视。好的治疗方法与手段不断出现，自己应有信心与所有病友一道，
2、在医务人员的帮助下走上健康之路。3.应坚持长期服药，并形成良好的生活习惯。冠心病是一种慢性病，是在长期的不良生活习惯等原因下形成的，治疗起来也非一朝一夕能痊愈。因此，应长期坚持服药，定期复查，关注自己的健康，有异常的感觉要及时到医院就医。同时，改掉自己的不良生活习惯，这是治疗冠心病最根本的方法，如戒烟、戒酒，改变好吃肉、甜食的习惯，减轻体重等。良好的生活习惯不仅对防治冠心病有利，对于防治其他疾病，保持身体的健康，心态的平和是非常有益的。4.消除紧张，恐惧心理，了解冠心病并非不治之症，紧张、恐惧心理只会对病情不利。 冠心病病人的生活方式 1.起床、洗脸。对于安静时也有心绞痛发生的病人，在早晨预先
3、使室内暖和或在床上先服用硝酸甘油或清心痛以防止起床时骤然发作。2.饮食。由于饭后腹部胀满，腹腔脏器血流增加，从而反射性地使冠状动脉血流相对减少，易诱发心绞痛，故饮食不可过量，饭后亦不要立即工作。3.大小便。由于排便时用力可使胸腔用力可使胸腔内压上升引起静脉回流减少、心率加快和血压上升，从而诱发冠状动脉痉挛的可能性增加，故应特别防止便秘，对经常便秘的病人可考虑使用缓泻剂。为了减少夜间排尿次数，睡前要限制饮水。4.洗澡。洗澡时的适宜温度是 40 摄氏度左右，血压、脉搏无明显改变为宜。洗澡能恢复疲劳，但时间不宜过长，以 10 分钟为宜。用淋浴可减少对循环的急剧刺激。5.性生活应节制，但非绝对禁忌。主
4、要根据病人性生活后身体情况，如能耐受而无不适感觉，仍可进行正常性生活。6.吸烟。烟草中的尼古丁能刺激交感神经，使心率加快，血压上升，有时可发生心律不齐和心电图改变。吸烟时同时吸入一氧化碳，阻碍血液中氧的运输机制从而促进人心肌的氧减少，能引起心绞痛发作，故应坚决戒烟。7.工作。日常工作强度和活动量应听从医生指导，一般说，既要避免过于紧张以及人际关系的不良刺激，造成过度疲劳，又不要对上班顾虑过多而使意志消沉。如病情许可，应有意识地逐渐增加工作时间，使身体适应环境的变化，改善精神和心理状态。心肌梗塞出院后的自我调理急性心肌梗塞患者出院后，并不意味着冠心病已经消失，仍有可能再次复发，因此，在家疗养期间
5、，要学会自我调理的本领。（1）注意休息，适当活动急性心肌梗塞后，要建立合理的生活制度，按时起居，保证起居，保证有充足的休息和睡眠，不宜过多地会客、逛街或探亲访友，以免过劳。但应适当运动，活动量大小因人而异，根据患者的年龄、体力、病情及心功能而定。散步是简便易行的运动方式，可早晚各一次，逐步增加距离和速度。还有广播体操、打太极拳、游泳和做气功等均可采用。运动应循序渐进，不可操之过急。如果活动或运动后，出现心悸、气促、胸痛、心率过快或心律不齐，可能是运动量过大，必须到医院检查，寻找原因，予以调整运动量。（2）控制情绪，避免 ”七情伤身“现代医学研究证明，精神紧张，情绪激动可使血液中儿茶酚胺、肾上腺
6、素等血管活性物质分泌增多，血管收缩，血压升高，心脏负担加重，进而诱发心绞痛和心肌梗塞，因此，心梗病人要学会自我控制情绪，避免”七情“（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）伤身，要做到心胸豁达开朗，避免不良刺激，不看紧张激烈的球赛和惊险恐怖的电影电视等。（3）节制饮食，勿吃过饱饮食既要保证必需的营养，又要限制高脂肪饮食的摄入，控制体重。饮食以清淡为宜，不要过咸或过甜，多吃蔬菜、水果和含纤维素较多的食物。饮食要定时定量，每餐吃七八分饱为度，并要力戒烟酒。（4）注意防寒，避免受冷寒冷的刺激可以引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血缺氧；寒冷还可是使血液中的纤维蛋白质原含量增加，血液黏稠度增高，因此，冠心病人在秋冬季
7、节，要随气候变化增减衣服，避免受凉或逆风走路，夜晚不要外出上厕所。（5）按时服药，定期复查心梗病人出院后，应按医嘱定时服药。家中必备急救盒，万一发生严重心绞痛，可即服硝酸甘油 0.30.6 毫克，仍不缓解者，可用亚硝酸异戊安瓿置于手帕中压碎放在鼻孔处，做深吸气 23 次，疼痛仍不缓解，则不宜随便加服扩张血管药物，应立即叫救护车送医院。同时在休养期间，还应定期复查血压、心率和心电图，了解心功能变化情况，及时取得医生的指导和治疗。 冠心病患者怎样遵循按时起居冠心病患者要保证每日 10 小时左右的睡眠，不可无规律。早睡早起，无论是娱乐还是工作都不要熬夜。睡前不要从事任何会令精神兴奋的事情，比如长时间
8、看电视，熬夜工作，饮用咖啡和浓茶。 冠心病人要注意季节变化每到季节变换的时候，特别是初春季节，老年人中冠心病复发的情况特别多。每年冬春季节收治的老年患者中，60以上是心血管病患者。冠心病一年四季都可以发作，但每年的 24 月份是复发的高峰期。这与以下三个因素有关。1.这个时期虽然已经入春，但气温还很低，且天气变化无常，忽冷忽热，容易引起血管痉挛。老年人血管弹性差，多数伴有血管硬化和血管狭窄，气候的突然变化常常会刺激血管痉挛而引起心肌供血减少，诱发心绞痛，心肌梗死。据医疗气象学研究发现，77的心肌梗塞患者，以及 54的冠心病患者，对天气变化的感觉性很敏感。2.冬天里，人们室内变化活动多，室外活动
9、少，随着气候的转暖，户外活动逐渐增多，心肌耗氧量也随之增加。这种变化对身体健壮的人影响不大，但对于老年人特别是患有冠心病的老年人来说，心脏负荷增加，耐受性一时不能适应，如果再加上对活动量掌握不好，就很容易诱发心绞痛或心梗。3.老年人免疫功能下降，随着户外活动的增多，遭受风寒侵袭、细菌感染的机会也会随之增多，容易发生感冒发烧、肺部感染等呼吸系统的疾病，这些病又都会诱发或加重心血管疾病。所以，大夫常提醒患有冠心病的老年人，春季仍要特别注意保暖，防止感冒。我国民间有”春捂秋冻，到老不得病“的说法，这是有道理的。 ”百病从寒起“。春天乍暖还寒，风大，冷暖变化大，老年人不要过早脱棉衣，而应适当”捂一捂“
10、。要根据气候变化和身体状况，适当参加体育活动，使得身体气血通畅，增强自身抗病能力。要选择适合老年人的活动项目，如散步、打太极拳等，但必须量力而行，循序渐进，运动量不要过大，每次活动的时间不要太长，以免增加心脏负担。病人外出时，最好有家人陪同，要随身携带硝酸甘油类药物，以防心绞痛发作。 冠心病患者怎样度过冬春季经过大量的流行病学调查发现，气候变化可诱使冠心病病人发生急性心肌梗死。秋末冬初和早春，我国多数地区的大气压、风速、温差都处于极不平衡状态，而变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛，直接影响本身的血液供应；再则寒冷的季节时，常易发生感冒和支气管炎，这一切对患有冠心病的病人都十分不利，常是引发
11、心绞痛和心肌梗死的主要诱因。我国山东地区在 35 月份心肌梗死的发病率最高；北京地区，每年的 4 月和 11 月是冠心病心肌梗死的发病高峰期。因此，冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题：（1）除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。（2）频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。（3）坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥，注意保暖。（4）避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活。（5）提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同
12、时要积极预防感冒、气管炎等上呼吸道感染。 梅雨季节更应关注冠心病梅雨季节时多雨潮湿，气压降低，会加重心肌缺血、缺氧现象，冠心病患者会因此发病，甚至导致死亡。有些人属于隐匿性冠心病，平时似无明显症状，到了梅雨季节很容易突然发病，而且病情比较凶险。据最新医学统计表明，近年来由于温室效应，地表资源不断被破坏，梅雨季节气温持续上升，空气湿度也因地表的涵水能力下降而增大。心脑血管在此时节的发病率逐年增高，形成了冬季之外的第二个高峰期。研究发现，长期服用麝香保心丸能保护血管内皮细胞，促进缺血区域的血管再生，即通过麝香保心丸的”药物搭桥“作用，来改善心肌缺血现象。冠心病人在梅雨季节来临前 1 个月左右，即坚
13、持每天口服麝香保心丸，一次 2 粒，一日 3 次，会有良好的效果。如出现胸闷、心悸、胸痛等急性发作症状，则要及时舌下含服麝香保心丸4 粒，一般 5 分钟内可缓解症状。 冠心病患者要视温度情况增减衣物每年 11 月至翌年 3 月是心肌梗死的危险期，这是由于气温骤然降低，导致冠状动脉痉挛而引起发病。冬季室内外温差较大，突然从室内到室外，寒冷的气温易引起动脉收缩，心率加快，最终引发心绞痛。所以，冬季来临时，冠心病患者应该选择一些轻便且保暖性好的棉服，避免发生心绞痛、感冒或呼吸道感染等病症。 冠心病患者在看电视时应注意的事项冠心病患者应当选择一些内容轻松愉快的节目，不要看恐怖片和竞争激烈的体育节目，特
14、别是病情不稳定，近期有胸闷、胸痛等症状者。心电图有心律失常、STT 段改变者，更不适合看惊险、恐怖的电视节目，以免因精神紧张、情绪激动而加重病情，引发心绞痛或心肌梗死。在看电视时除应选择轻松愉快的节目外，还要注意不要把电视的音量开得太大，看电视的时间不要过久，持续时间最好不宜超过两小时。对于所看的节目，都不要过于投入，要采取欣赏和消遣的态度，使身心始终处于放松状态。每看半小时，要活动一下身体，闭目养神一会儿。 冠心病患者要用温水洗漱冠心病患者洗漱时，用水既不能热也不能过凉，最好是温水。特别是在寒冷的冬天，过凉的水会刺激血管收缩，导致血压升高，还有可能促发心绞痛和心肌梗死。这一点，冠心病患者要特
15、别警惕。 冠心病患者最宜温水洗浴泡热水澡会令人感到舒适，因为热水可以刺激交感神经，促进全身毛细血管的扩张、充血、令人脉搏跳动加重、血液循环速度加速，身体充满活力。但是，与此同时，心脏的负担也大大加重。热水澡对冠心病患者是有一定危险的。用温水洗澡时，可以使血管扩张，脉膊跳动缓慢，血压降低，同时加快新陈代谢。温水浴既可以赶走烦燥的情绪，令人心平气和，又能够安神，有效地促进睡眠。性生活对冠心病患者的影响性生活是全身的兴奋过程，可促使心率呼吸加速，血压升高，肌肉紧张，氧消耗增加。所以，这对患者在严重高血压、冠心病、心绞痛，特别是心肌梗死、心功能不全的患者来说非常不好。有人研究证明，心肌梗死后性交时，心
16、率峰值平均 107118 次分钟，约20有严重的心律失常或 ST 段有明显偏移。这些改变由于精神兴奋，通过神经体液因素影响梗死后心肌耗氧和电稳定性的后果。事实上在性生活过程中，突然发生心肌梗死、脑血管意外甚至猝死的人大量存在。冠心病患者的性生活应注意的事项对有严重高血压，冠心病不稳定性心绞痛、心肌梗死、心功能不全和脑血管病的人来说应克制性欲。中医认为节欲在于养精，养精在于保养真气，这对于益寿延年是有很大帮助的。但是节制性欲并不意味着一定不能有夫妇性生活，而是要有节制。如果发生也要在有充分准备的基础上缓缓进行，任何一方如有头晕、心悸、精神恍惚时，应立即停止性生活。有人建议，对有冠心病心绞痛的患者
17、，在性交前10 分钟，可含化硝酸甘油片以防止心绞痛发作。午睡有利于预防冠心病冠心病易在夜间睡眠中发作，但午睡（至少半小时）则能减少冠心病的发作。根据对近百名冠心病患者以及相应数量对照的观察表明，每天午睡 30 分钟可使冠心病发生率减少 30。英国科学家对午睡的长远效果进行了深入的探讨，认为每天坚持午睡半个小时以上，能使人的冠状动脉得到休息，从而减少冠状动脉的痉挛和不畅通程度，冠心病的发作也就相应减少。睡觉姿势与冠心病的发病有关系睡觉的姿势对心脏产生影响。我们经常采用的睡觉姿势有仰面直腿，左侧面、右侧面屈膝，而最好的姿势在右侧面屈膝而卧，因为这样对心脏的压力最小，这恰恰符合”卧如弓“的古训。而冠
18、心病患者本身的心脏功能不好，夜间又是冠心病的好发时间，因此冠心病患者更应该注意选择正确的睡姿。冠心病中重度心绞痛患者，或冠心病心功能不全的患者，为减轻心脏负担，应该选用头高脚低位，将头部和胸部垫高，这样可以减轻流回到心脏的血液，从而减少心脏的负担，因此对病情有益。如果使用的是可以摇起的床，那么可以根据患者的感觉适当将床摇起，一般摇起 1015 度，这样也可以减少冠心病的发病。为什么睡眠时容易发生冠心病很多冠心病患者是在夜间发病的。这是因为夜间神经活动与白天不同，加上睡眠时身体平躺，流回到心脏的血液比坐起或站立时增多，膈肌上抬，心脏活动的空间减少，所有这些都有可能使心脏供血受到影响，从而引发冠心病。因而我们常听说有的患者在夜间发生猝死，有的患者夜间憋醒，出现心绞痛或心功能不全。贪坐对冠心病患者不利研究表明，贪坐的人冠心病的发病率会明显增高，并且发现，久坐是可以引起冠心病发作的。研究人员对这一问题做了许多研究工作，比如，70 年代初，英国的研究者对双层公共汽车的司机和售票员做了详细的研究后发现，司机的冠心病发病率较售票员高 30，而售票员即使得了冠心病，病情也是较轻的，而且容易恢复。为什么呢？因为司机的工作要求他们长时间处于坐位，而售票员则不同，他们的工作要求他们在双层车上不停地来回运动。
