1、 冠心病患者生活忌禁忌生气、发怒人体的中枢神经系统是指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，由于中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。忌超负荷运动”生命在于运动“，但生命更在于平衡，它体现了生命运动的根本规律。从老年人的客观实际出发，运动量力而行，恰到好处，做到动静结合，阴阳协调平衡，才能达到最佳点。因此，冠心病患者既要坚持锻炼，又要严格掌握一个”度“字，使供血量和需血量相平衡。人在安静状态下，心肌每分钟需要 300 毫升左右的血液供应，大的体力活动心肌每分钟需要的最大血量达 2000 毫升
2、左右。可见超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。因此，冠心病患者在参加各种体育活动时，可在医生指导下事先服药预防。忌脱水有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯，等到渴了想喝水时，已造成程度不同的”脱水“了。人的血液 70%左右是水，脱了水，血液怎么流动呢？由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。水可以稀释血液，并促进血液流动，故老年人平时在养成定时喝水的习惯，最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后喝一些开水。忌严寒和炎热严寒季节，冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的
3、保暖。因为这些部位受寒，可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。此外，寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多，血压升高。所以，冠心病患者冬季外出活动时，宜戴口罩、手套和帽子，早上刷牙、洗脸宜用温水，洗衣、洗菜时，不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季，人体血液循环量大幅度增多，可使交感神经兴奋，心跳加快，加重心脏的额外负担。因此，冠心病患者在严冬或炎热的天气，应采取相应的自我保护措施。忌口腔不卫生如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环，使小动脉发生痉挛或血栓，导致心肌梗死。所以，冠心病患者尤其应该保持口腔清洁，防治牙病。忌空腹拨牙为安全拨牙，有高血压、冠心
4、病史者，应注意消除紧张、恐惧情绪，拨牙前一夜服镇静剂以助眠。不宜空腹拨牙，以免引起晕厥，也不能吃得太饱，免得加重心脏负担。正在服降压药和抗心律失常药不要忘记服，并加服维生素 C，以减少拨牙后出血。有心胶痛病史者，拨牙前半小时取硝酸甘油或麝香保心丸舌下含化，预防拨牙时发生心绞痛。拨牙后不要急于离开医院，休息半小时后再离开。忌局部运动适当的活动包括合适的运动量和运动方式。临床医生发现，一些冠心病患者在做全身性运动时冠心病不易发作，而在做局部性肌肉活动时，尽管运动量并不比全身性活动大，反而容易诱发冠心病。机体的血液供应有一个”多劳多得“的原则。某部肌肉活动量越大，该部肌肉血管扩张的程度也越大，获得的
5、血液越多。体内流动的血量是一定的，为了供应活动肌肉增大的需血量，不活动的肌肉血管就收缩。全身性肌肉活动时，血压在运动开始后有轻微的升高，随后由于全身肌肉血管收缩，引起血压显著升高，加重心脏负担。在心功能弱的情况下，这种运动方式易于发生心肌梗死。有学者同时研究发现，在同样输出量的情况下，上肢活动时的血压比下肢活动时高，下肢活动时的血压比全身活动时高。因此，运动医学专家建议冠心病患者运动以选择全身运动项目为宜。忌空腹晨练对于冠心病患者来说，空腹晨练实在是一种潜在的危险。在经过一夜的睡眠之后，不进食就进行 12 小时的运动，腹中已空，热量不足，再加上体力的消耗，会使大脑供血不足，哪怕只是短暂的时间也
6、会让人产生不舒服的感觉。最常见的症状就是头晕，严重的会感到心慌、腿软，站立不稳，原本有毛病的冠心病患者还会突然摔倒、甚至猝死。冠心病患者的运动项目一般都不剧烈，晨练前少量进食不会有什么麻烦，多数冠心病患者时间充裕，简单吃一些不会耽误太多时间，尤其是对于胃部有不适的冠心病患者，晨练前适量进食是一种好的保健方法。忌雾天运动有些冠心病患者运动身体很有毅力，不论什么天气，从不间断。其实，有毅力是好事，但天天坚持也未必正确，比如雾天运动就得不似水偿失。雾天，由污染物与空气中水气相结合的雾气，不易扩散与沉降，这使得污染物大部分聚集在人们经常活动的高度。而且，一些有害物质与水气结合，毒性会更大，如二氧化氢。
7、因此，雾天空气的污染比平时要严重得多。还有一个原因那就是组成雾核的颗粒很容易被人吸入，并容易在人体呼吸道内滞留，而运动时吸入空气的量比平时多很多，这更加加剧了有害物质对人体的损害程度。总之，雾天运动身体对身体造成的损伤远比运动的好处大，弊大于利。因此，雾天不宜运动。忌冬季晨练过早科学研究证实，冬季清晨地面空气中氧的含量是全天最低的，地面上的空气污染也最重，加上工业排放出来的废气、汽车排放的尾气，还有人和动物排放的二氧化碳，等等。诸多有毒有害的气体，因受夜间温度的下降而沉降于地的表面，只有待太阳出来，地表温度升高后，才得以升向高空散去。老年人抗寒、抗毒害的能力日益下降，冬季晨练”必待日光“，赶迟
8、不赶早。运动还要讲究科学性，一些常规的运动习惯不一定科学，比如人们习惯于清晨运动，但早晨冠状动脉张力高，交感神经兴奋性也较高、无病性心肌缺血、心胶痛、急性心肌梗死发作以及猝死也多在早晨 6 时至中午 12 时发生，因此应尽量选择下午或晚上活动为妥。如在清晨健身，运动量应尽量小一些。忌餐后即运动”饭后百步走，活到九十九“被当作健身格言。其实，饭后百步走并不科学，宜慎重行事。从现代医学观点看，冠心病患者不宜提倡饭后立即百步走。因为吃饭特别是吃饱饭对于人的胃肠道是一种负荷，对冠心病患者更是如此。科学研究证明在餐后 60 分钟血压由139mmHg 下降到 129mmHg，中度运动后有些人出现了体位性低
9、血压，说明餐后运动对心血管系统有明显的负面作用。因此冠心病患者应该避免在餐后特别是饱餐后 1 小时内进行运动。忌运动前和运动后暴饮人们在运动中及运动后口渴总是难免的，这时如果拼命喝水，口渴感是解除了，但由于血管仍在扩张，外来的水进入血液后给心脏的压力急剧增大，喝下的水越多心脏压力强大，给心脏带来损伤的程度也越高。现实生活中，许多人包括一些业余运动队员，由于缺乏专业人员指导，在剧烈运动后，常拿起矿泉水甚至冰水猛喝，这种暴饮方式最易发生心脏性的事件。运动医学专家认为，近年来发生的运动员猝死事件，不排除是这种不良饮水习惯造成的。忌剧烈运动冠心病患者既要坚持运动，又要严格掌握一个”度“字，使供血量和需
10、血量相平衡。人在安静状态下，心肌每分钟需 300 毫升左右的血液供应，强度大的体力活动，心肌每分钟需要的最大血量达2000 毫升左右。可见超负荷的运动量极易导致心脏继而导致脑急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。特别是某些人的心血管系统早已发生病理变化，只是尚未察觉，而当感觉到的时候，心血管的病变已经具有一定的严重性，而剧烈运动往往可以诱发疾病。另外还需要注意的是冠心病患者应避免做急剧的低头、弯腰、头颈环绕，以及跳跃动作，特别是对身体肥胖、高血压病、动脉硬化、内脏下垂和慢性腰痛者更不适宜。生活中常可见到有的冠心病患者运动时急剧的低头、弯腰，导致晕倒，发生事故。忌盲目运动冠心病患者运动过
11、程中如出现气促、轻度眩晕感，应增加间歇休息时间，减少运动量，如觉心前区、左上臂有压迫感或病感，应停止运动。运动要在医生的指导下进行，主张科学运动，反对盲目的运动。有的冠心病患者盲目地从事劳动，这种人往往是以运动开始，而以心脏病复发告终。冠心病患者遇有心绞痛频繁发作，或休息时也有疼痛，难以控制的心律失常，合并有较严重的高血压，先代偿性心力衰竭等任何一种情况都不能进行运动。忌娱乐时间过长冠心病患者的娱乐性休闲活动时间不宜过长，因为坐着打麻将或下棋时身体仍处在静止状态，而精神处于紧张状态。呼吸表浅（不是深大呼吸）体内吸入的氧气就少。冠状动脉得不到足够的血液供给和氧气，就会发生血管痉挛，表现为心肌缺血
12、症状如心前区闷痛感。同时冠心病患者因用脑较多。血液相对地集中到脑组织内，而冠状动脉血流量和心肌的氧气供应就会相应地减少，这也是冠心病发作的又一个原因。此外，冠心病患者的精神长时间处于高度集中加上过分思虑中，会造成大脑的神经也高度紧张，而支配冠状动脉的神经过度紧张时就能使冠状动脉痉挛变细，其最严重的后果就是引起心肌缺血缺氧坏死而导致心脏停搏。因此，不论是什么”娱乐性活动“包括看电影、听音乐会对冠心病患者来说都不宜时间过长，因为玩时出现的疲劳和干活时出现的疲劳一样对心脏都是负担。忌爬山过急爬山要一步一步往上爬，要一个阶梯一个阶梯移步，爬上去后，还要一步一步走下来，确实很艰苦。可是，当爬到山顶，征服
13、一座山峰又一座山峰时，会感受到无比的兴奋、快乐和满足。但爬山，属于一种耗氧量很大的运动，一定要有个适应的过程。冠心病患者在爬山的过程中要注意自我的感觉，如果觉得胸闷，不舒服，或是运动后夜间失眠等等，就说明运动过度了，应该暂停爬山。而患有较为严重的高血压、冠心病，特别是慢性冠动脉供血不足的人是不适宜爬山虎爬山的。忌看电视惊险节目曾资料显示，老年人在观看生活娱乐镜头时，心电图无异常改变，而在观看电视惊险镜头时则心率加快，76%诱发心电图异常改变，冠心病患者则更容易发生心电图异常。故冠心病患者在看电视时应有所选择，可看一些内容轻松愉快的节目，不要看惊险恐惧的片子和竞争激烈的体育节目。尤其是病情尚不稳
14、定，近期有胸闷、胸痛等症状，心电图有心律失常者，更不宜看惊险、紧张、恐怖性的电视节目，以免因精神紧张、情绪激动而加重病情，诱发心绞痛或心肌梗死，发生电视机前的意外。忌大笑笑在非常有益的活动， ”笑一笑，十年少“的说法是很有道理的。一次普通的笑能使人体的胸、腹、心肺乃至肝脏得到有益的锻炼。笑可以引起身体内部的活动、促进内分泌系统的分泌，减轻疾病，解除烦恼和抑郁。但是大笑、狂笑则不利于健康，尤其对有冠心病的病人。因为大笑可加速血液循环，使脉搏加快，呼吸次数增加，血压增高，心脏耗氧量增加，使冠心病病人易诱发心绞痛，甚至可出现心肌梗死。对某些有脑血管疾病的患者，还可引发脑栓塞、脑出血，甚至出现”猝死“
15、。在现代各种激烈比赛的运动场上，或在激动人心的电视荧屏前，由于过度兴奋大笑不止而致命的事故屡有所闻。因此对患有冠心病的老年人，主张常笑但不可大笑。忌洗桑拿冠心病患者忌洗桑拿，因为一般的桑拿室通风不好，室内二氧化碳浓度比一般居室还要高 2-5 倍，过高的二氧化碳浓度对冠心病患者显然不利。其次，桑拿室内温度过高，人大量出汗，引起脱水，可使血液浓缩，易引起血栓形成，加之皮肤血管扩张，心跳加快，体力消耗过大，心肌耗氧量增加而供血却减少，很容易诱发心肌缺血甚至心肌梗死。需要说明的是即使天气变冷，冠心病患者也不宜蒸桑拿。忌洗冷水浴洗冷水浴称冷水澡，包括冷水淋浴、冷水擦身、冷水浸浴及冬泳等多种形式。冷水浴可
16、以增加体质，提高抗寒能力，对推迟衰老、防治疾病十分有利，目前不仅许多中青年人喜欢冷水浴，而且也吸引了许多老年人。然而对于有冠心病的患者来说，不适当地进行冷水浴常可导致严重的不良后果。因此，对于年高体弱，尤其患有高血压、冠心病、脑动脉硬化的老年人不宜洗冷水浴。忌大便秘结冠心病的发作与排便用力有关，冠心病患者一旦发生便秘，不可摒气用力，以免腹内压增高导致回心血流量增加而加大心脏负荷，诱发心绞痛或心肌梗死。要防止便秘，就要养成定时排便的习惯。很多患者有大便时看书交头阅报、思考问题等习惯，这就影响了排便意识，久而久之就会发展为习惯性便秘，应改掉这种不良的习惯。同时，在饮食中应多吃含膳食纤维的食物，促进
17、胃肠的蠕动。一旦发生便秘，就要针对性采取按摩、服缓泻剂以及使用开塞露等治疗措施，及时地纠正便秘。忌乐极生悲狂喜可以产生不良后果。人的情绪无非有两种，一是愉快情绪，二是不愉快情绪。无论是愉快情绪还是不愉快情绪，都要把握好它的”度“。否则， ”愉快“过度了，即要乐极生悲。人过中年，全身的动脉均会发生程度不同的硬化，营养心肌的冠状动脉当然不会例外。如若心脏剧烈地跳动，必然增加能耗，心肌将会发生相对的供血不足，从而出现心绞痛甚至心肌梗死，或心跳骤停，这是”乐极生悲“的一个原因。此外， ”乐极生悲“还可致血压骤然升高，健康的人尚可代偿，若已患高血压病，过度兴奋就会导致”高血压危象“，表现为突然感到头晕目
18、眩，恶心呕吐，视力模糊，烦躁不安。 ”高血压危象“可能持续几个小时，同此可能引起脑血管破裂发生猝死。忌气急暴怒暴怒或怒气太盛，是由于某种目的和愿望不能达到，逐渐加深紧张状态而发生的。可表现为暴跳如雷，拍桌大骂，拳打脚踢，伤杀人畜，毁坏器物。轻者会肝气郁滞，食欲减退，重者便会出现面色苍白，四肢发抖，甚至昏厥死亡。暴怒对于中老年人的危害非常之大。当然，若是轻度的发怒，不会对中老年人的身心健康造成大的影响，况且还有利于压抑情绪的发泄，有益于健康。大怒是中老年人很常见的现象。中老年人遇事首先应冷静，因为只有冷静，才能积极思考，想出对策，圆满解决问题，大怒于事无益，只能招来灾祸，尤其是对于患有高血压病、心血管疾病的患者。
