1、第九章第九章 脏脏 腑腑 辨辨 证证中医诊断教研室中医诊断教研室 目的要求1、掌握各脏腑的病变范围和病机特点。2、掌握各常见证的含义、临床表现、证候分析、辨证要点以及鉴别诊断。 3、初步学会运用脏腑辨证分析典型病例的方法。 概 念运用脏腑学说理论，对四诊所收集到的临床资料进行辨别、分析，从而确定疾病所在 脏腑， 病因 、 病性 以及 邪正盛衰 等的一种辨证方法。适用范围 内伤杂病分 类 脏病辨证 腑病辨证 脏腑兼病辨证一、心与小肠病辨证一、心与小肠病辨证心 - 血脉： 心悸，怔忡，心痛，脉结代神明： 失眠多梦，健忘，心烦，狂躁，昏谵汗液： 汗出异常面： 面色异常舌： 口舌生疮小肠 -泌别清浊：
2、 尿短赤涩痛，尿血 生理 病理心病常见病因与临床证型关系：虚证 思虑劳神太过 先天不足，脏气虚弱 久病伤心 实证 痰阻、火扰 寒凝、气郁瘀血心火亢盛、心脉痹阻痰蒙心神、痰火扰神瘀阻脑络心血虚证、心阴虚证心气虚证、心阳虚证心阳暴脱证 一、心气虚、心阳虚、与心阳暴脱证 心脏阳气虚衰，气虚运血无力，阳虚温煦功能减退以及阳气暴脱所表现的证候。（中：心悸、心痛范围；西：心脏病、神经衰弱或周围循环衰竭）机 制概 念先天禀赋年高体弱久病或暴病主症 ：心悸，怔忡 心气虚，鼓动无力胸闷气短 心气不足，宗气不振表现 分析心气虚 兼见： +气虚见症辨证要点 心悸 + 气虚症状表现 分析心阳虚 兼见：+心痛 阳虚，温运血行无力，心脉痹阻不通 阳虚见症辨证要点 心痛 + 阳虚症状心气虚证 + 虚寒证表现 分析心阳暴脱 兼见：+心胸剧痛，口唇青紫 阳虚寒凝 亡阳见症辨证要点 心痛 + 亡阳症状心阳虚证 + 亡阳证
