1、克 罗 恩 病* 1(Crohns disease， CD)CD是病因未明的胃肠道 慢性 非特异性 炎性 肉芽肿 性疾病病变多见于 末段回肠和邻近结肠 ，口腔至肛门各段消化道均可受累。呈 节段性或跳跃式 分布* 2临床特点 ：腹痛、腹泻、体重下降、腹部包块、瘘管形成和肠梗阻 。全身表现：发热、贫血、营养障碍等肠外 损害：关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝脏等* 3本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。年龄： 1530岁，但首次发作可出现在任何年龄组，无性别差异。本病在欧美多见，且有增多趋势，我国近年发病率逐渐增多。* 4Clinical Patterns of CD* 5* 6本病病因迄今
2、未明，发病机制亦不甚清楚，目前认为本病由多因素相互作用所致，主要包括感染、遗传、免疫等因素 。CD大体形态特点：大体形态特点： 病变呈病变呈 节段性或跳跃性节段性或跳跃性 ； 黏膜溃疡特点：早期呈鹅口疮样；随后黏膜溃疡特点：早期呈鹅口疮样；随后溃疡增大、融合，形成溃疡增大、融合，形成 纵行溃疡和裂隙纵行溃疡和裂隙溃疡溃疡 ，黏膜呈，黏膜呈 鹅卵石样鹅卵石样 外观；外观； 病变累及肠壁病变累及肠壁 全层全层 ，肠腔增厚变硬，肠，肠腔增厚变硬，肠腔狭窄。腔狭窄。* 8病理 非 干酪坏死性 肉芽肿 ； 裂隙溃疡 可深达粘膜下层甚至 肌层； 肠壁各层炎症 ， 伴充血、水肿、淋巴管扩张、淋巴组织增生和纤维组织增生。CD组织学特点： * 9Mild Colitis Severe ColitisLoss of normalvascular pattern、edemaDeep、 Fissured ulcer、Longitudinal ulcersNormal* 10
