新生儿败血症李荣华广州医学院护理学院新生儿败血症neonatal septicemia定义是指新生儿期各种致病菌侵入血循环，并在血液中生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。一、病因和发病机制l 非特异性非特异性l 特异性特异性l 产前感染产前感染l 产时感染产时感染l 产后感染产后感染（一）新生儿（一）新生儿 防御机能差（二）（二） 围生期感染机会多（三） 病原菌： 葡萄球菌属最常见。经胎盘感染经胎盘感染 产道细菌上行产道细菌上行羊水穿刺消毒不严羊水穿刺消毒不严产前感染产前感染产时产时 感染感染产钳产钳 损伤皮肤黏摸损伤皮肤黏摸 胎膜早破胎膜早破产后感染产后感染脐带感染脐带感染 皮肤感染皮肤感染 呼吸道感染呼吸道感染 消化道感染消化道感染静脉留置针 吸痰医源性感染因素医源性感染因素 医务人员的手机械通气气管插管气管插管二、临床表现无特征性表现为其最大特点两种类型：早发型 ：出生 7天内，产前或产时感染。晚发型 ：出生 7天后，多为产后感染。主要表现 早期症状不典型、非特异性 “ 五不五不 ” :不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增 严重者可表现为呼吸、循环衰竭、 DIC等 黄疸 ： 可为败血症的唯一表现 肝脾肿大 ： 出现较晚 出血倾向 休克表现 其他： 中毒性肠麻痹 、深部脓肿、骨髓炎、脑膜炎、肺炎等
