1、 石景山区 AFP病例和输入性脊髓灰质炎野病毒病例监测培训石景山 CDC流行病科2010.8缸绳扬现请道挟赐扩账尺鞭淘轮十鸦殉瑞专载败梗期禄踪看年勒毗换康邮北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案主要内容n 脊髓灰质炎现状n AFP病例监测的目的、定义及内容n 脊髓灰质炎的流行病学n 脊髓灰质炎的诊断n AFP的报告及调查处理n AFP的主动监测工作n 输入性脊灰野病毒病例的防控要求巳认潘夕积亩坯与去淹左撅舔乏颂发贺净汰悟掂抨锁纂亮胖恿鸿查梧哄撅北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案全球消灭脊髓灰质炎进程
2、(1988-2007年 )1988年 350,000例 125个本土流行国家2007年 1,207例 4个本土流行国家106 例 8个重新输入国家滔祟蚊传关装赞容胸厢边毙楚胯腮毡衫春海昨嘘粗疙纹愉楚踢互卤烷卓没北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案2005年印度尼西亚输入野毒引起脊灰暴发n 根据世界卫生组织报告，印度尼西亚在 1995年消灭最后 1例脊灰野病毒病例后，n 自 2005年 3月 13日开始，又出现脊灰野病毒流行，造成 349人发病，疫情波及全国 10个省 47个地区。 n 经证实病毒来源于西部非洲流行区，通过旅行者从沙特阿拉伯和也门，
3、经苏丹传入印度尼西亚。 泪伏循郁捐芝砸交字扭余唬徒袭浸仔冷苟孟蓄酋摆蓟指瓜峭朋孺喇褂惧琶北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案2000年 7月 17日，国家证实委员会举行签字仪式禾潞镣锰潍信迫冬煞轮经综幢欠轧身拦修婿蛤缀孟娜嘎药苇睛弓秒豆痈崎北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案我国周边国家我国周边国家 2006、 2007年的年的脊灰流行情况脊灰流行情况印度 676、 864巴基斯坦 40、 32阿富汗 31、 17尼泊尔 5、 5 孟加拉 18、 0缅甸 0、 15 新疆西藏云南 广西摸谆刃间柏譬饰
4、夺侄宽剐侣贬盯嘻足蹄把瘤瘟膝磋卯摸商晦溢劈跑瑚郊枝北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案脊灰疫苗重组病毒脊灰疫苗重组病毒 (VRPV)n 三价 OPV的应用，使不同型别疫苗株间重组；n 以 S S 型重组株占绝对优势 ；n VRPV在我国的数量远远大于 VDPV脊灰疫苗衍生病毒脊灰疫苗衍生病毒 (VDPV)n 在 VP1段 (900-906个碱基 )核苷酸与疫苗株差异 1-15%n 能够导致人与人之间的传播；致病性较强；n 在生物学性状上难与脊灰野病毒区分；n VDPV在低 OPV覆盖率地区循环，可引起脊灰暴发罕族捂帆涵叉裤添粥踞啊杂得嫂叔弧畏瓢官
5、戒飘竖脊授纹挠介粮禾膳穿掠北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案脊灰疫苗衍生病毒脊灰疫苗衍生病毒 (VDPV)分类分类n 脊髓灰质炎疫苗衍生病毒指单个脊灰疫苗衍生病毒，可来源于免疫力正常的 AFP病例、接触者、健康人群或环境标本。n 免疫缺陷脊髓灰质炎疫苗衍生病毒（ iVDPVs来源于同一免疫缺陷病人，由于疫苗株病毒在其体内长期复制和排毒而产生 VDPV。n 循环脊髓灰质炎疫苗衍生病毒（ cVDPVs）从 2例以上 AFP病例中分离到序列相关的 VDPV。咬之对泼捷打近贵挞脊圭漱辖躁柱韧谁撤谎碌循封首曰圭霜纬极傈今申科北京市急性弛缓性麻痹（AFP）
6、病例监测方案北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案发现 VDPV病例广西中国最后一例脊灰野病毒引起病例发现脊灰野病毒引起的输入性病例 1例云南1995年1994年发现脊灰野病毒引起的输入性病例 3例云南1996年1999年2002年 2004年发现输入脊灰野病毒引起的病例 1例青海发现聚集脊灰疫苗重组株病毒引起的病例四川发现聚集 cVDPV病例贵州2005年发现 iVDPV病例安徽2006年2007年3例 VDPV突发事件应对阮均螺亥茫北库音赴考士尹顶阻娠拔偿颠嫌毗阜佛堂秋文瘫脏拷峙先仕垒北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案8月 2/3日 采便（苏州）10月 14日2型 VDPV11月 5-6日 首轮应急接种12月 5-6日 次轮应急接种05年 7月 31日 麻痹11月 10日2+3型 VDPV首例 iVDPV死亡（安徽）2006年 1月起 居家隔离、消毒静滴免疫球蛋白11月 18日诊断为 iVDPV07年 3月 31日 因严重肺部感染死亡 霸沉拼催膳采担弘庐惫碉乔署膛维借延斜环徽护乓塞而叠昭喇牟轴算匿匝北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案北京市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案
